Dado que podr\u00edan ser un complemento de los antibi\u00f3ticos, investigadores de todo el mundo trabajan con bacteri\u00f3fagos, virus que infectan bacterias. Los primeros preparados con estos eliminadores de bacterias ya se encuentran en desarrollo cl\u00ednico. Tambi\u00e9n en Alemania est\u00e1 previsto que pr\u00f3ximamente se inicie un estudio. <\/p>\n
Cada vez con m\u00e1s frecuencia fracasan las terapias antibi\u00f3ticas porque las bacterias causantes de la enfermedad han desarrollado resistencias. Con consecuencias fatales: solo en EE. UU. mueren cada a\u00f1o unas 23.000 personas por infecciones con pat\u00f3genos multirresistentes. Tambi\u00e9n en la UE, seg\u00fan una publicaci\u00f3n reciente, en 2015 se atribuyeron aproximadamente 33.000 muertes a pat\u00f3genos multirresistentes (DOI: 10.1016\/S1473-3099(18)30605-4). La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recopil\u00f3 en 2017 una lista con los doce pat\u00f3genos m\u00e1s peligrosos. En ella figuran, adem\u00e1s de cepas resistentes de Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa, tambi\u00e9n Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus y Helicobacter pylori. <\/p>\n
Debido a la grave situaci\u00f3n de resistencias, los cient\u00edficos buscan nuevas v\u00edas para eliminar pat\u00f3genos peligrosos como estos. Aqu\u00ed los virus pueden convertirse en aliados. En efecto, virus especiales, los llamados bacteri\u00f3fagos, infectan de forma altamente espec\u00edfica cepas de una determinada especie bacteriana, las utilizan para su reproducci\u00f3n y las matan. Los virus est\u00e1n presentes en todas partes donde hace calor y hay humedad: en charcas, r\u00edos y mares, pero tambi\u00e9n en el intestino de personas y animales o en las mucosas. Son los organismos m\u00e1s abundantes de la Tierra. <\/p>\n
En casos aislados, estos eliminadores de bacterias ya se utilizan con fines terap\u00e9uticos. As\u00ed, en mayo un equipo de investigaci\u00f3n de Londres y Pittsburgh inform\u00f3 en la revista especializada \u00abNature Medicine\u00bb sobre una terapia con fagos personalizada con virus modificados gen\u00e9ticamente para tratar una infecci\u00f3n por micobacterias resistentes a antibi\u00f3ticos en una ni\u00f1a con fibrosis qu\u00edstica (DOI: 10.1038\/s41591-019-0437-z). La paciente llevaba ya ocho a\u00f1os recibiendo antibi\u00f3ticos debido a la colonizaci\u00f3n cr\u00f3nica por Mycobacterium abscessus. Como el germen ya no respond\u00eda a ning\u00fan antibi\u00f3tico, los m\u00e9dicos tratantes decidieron buscar fagos adecuados y los encontraron en una colecci\u00f3n de fagos: elaboraron un c\u00f3ctel de tres bacteri\u00f3fagos, uno de los cuales modificaron gen\u00e9ticamente para que actuara de forma l\u00edtica, es decir, que hiciera estallar las c\u00e9lulas bacterianas. Con el tratamiento del c\u00f3ctel, los m\u00e9dicos pudieron controlar r\u00e1pidamente la infecci\u00f3n. <\/p>\n
Impulso para la investigaci\u00f3n con fagos
\nCasos aislados como este dan impulso a la investigaci\u00f3n con fagos. Las terapias con fagos hab\u00edan estado muy extendidas en Europa y EE. UU. en la era preantibi\u00f3tica, pero en Occidente perdieron r\u00e1pidamente importancia con el descubrimiento de antibi\u00f3ticos eficaces. En Europa del Este y en Rusia, estas terapias se siguen utilizando hasta hoy. Desde aproximadamente el a\u00f1o 2000, el campo de investigaci\u00f3n se ha revitalizado en Occidente, impulsado por la crisis de los antibi\u00f3ticos, pero tambi\u00e9n por las nuevas posibilidades que ofrecen las tecnolog\u00edas de secuenciaci\u00f3n, informa Charles Schmidt en un art\u00edculo de revisi\u00f3n en \u00abNature Biotechnology\u00bb (DOI: 10.1038\/s41587-019-0133-z). Universidades de EE. UU. fundan centros de investigaci\u00f3n y crean amplias bibliotecas de fagos. As\u00ed, en 2018 se puso en marcha el Center for Innovative Phage Applications and Therapeutics (IPATH) de la University of California en San Diego, y desde 2010 existe el Center for Phage Technology (CPT) en la Texas A&M University en College Station. Sin embargo, la mayor biblioteca de fagos se encuentra en la University of Pittsburgh. Incluye 15.000 aislados, de los cuales 3.000 est\u00e1n completamente secuenciados. De esta colecci\u00f3n proced\u00edan tambi\u00e9n los tres fagos utilizados en la paciente con fibrosis qu\u00edstica. <\/p>\n
Seg\u00fan Schmidt, actualmente las bibliotecas de fagos se ven desbordadas por solicitudes para pacientes gravemente enfermos en los que los antibi\u00f3ticos ya no funcionan. Si se encuentran variantes adecuadas, estas pueden utilizarse con una especie de autorizaci\u00f3n especial de la agencia reguladora estadounidense FDA como \u00abEmergency Investigational New Drug\u00bb. No obstante, adem\u00e1s de tratar casos aislados, tambi\u00e9n hay esfuerzos por llevar preparados basados en fagos a la aprobaci\u00f3n como medicamentos. \u00abSe avecina una primera oleada de ensayos cl\u00ednicos\u00bb, escribe Schmidt. <\/p>\n
En el desarrollo de este tipo de medicamentos existen, en principio, dos estrategias que dependen de la diversidad de la bacteria diana: en pat\u00f3genos con baja diversidad, como Staphylococcus aureus, se pueden desarrollar c\u00f3cteles fijos con tres o cuatro fagos, que pueden producirse y almacenarse como otros medicamentos. Para especies gen\u00e9ticamente muy diversas, como Acinetobacter baumannii, este enfoque no es adecuado, porque de lo contrario habr\u00eda que combinar demasiados fagos, que pueden interactuar entre s\u00ed. En este caso es necesario un enfoque individual, es decir, la selecci\u00f3n de fagos adecuados para cada paciente. <\/p>\n
Fuente y m\u00e1s informaci\u00f3n: https:\/\/www.pharmazeutische-zeitung.de\/bakterienkiller-in-der-klinik\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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