Hasta la fecha, se ha demostrado el potencial de los bacteri\u00f3fagos que destruyen micobacterias en la lucha contra la tuberculosis, concretamente en el diagn\u00f3stico de la enfermedad, la prevenci\u00f3n de infecciones y el tratamiento. Sin embargo, la terapia f\u00e1gica de la tuberculosis sigue siendo una tarea dif\u00edcil debido a las particularidades del proceso infeccioso, principalmente porque los agentes causantes de la tuberculosis \u2014las micobacterias\u2014 viven en macr\u00f3fagos y granulomas, es decir, son inaccesibles o de dif\u00edcil acceso para los bacteri\u00f3fagos. Al mismo tiempo, en las \u00faltimas etapas de la enfermedad, un n\u00famero significativo de micobacterias puede existir fuera de las c\u00e9lulas y, en consecuencia, estar disponible para un tratamiento con fagos, lo que se ha demostrado para la infecci\u00f3n por Mycobacterium abscessus. <\/p>\n
Una ventaja potencial del control de la infecci\u00f3n tuberculosa mediante fagos es la variabilidad relativamente baja de las cepas cl\u00ednicas en t\u00e9rminos de susceptibilidad a los fagos. Esto significa que algunos fagos infectan una amplia variedad de cepas de M. tuberculosis. El uso de bacteri\u00f3fagos puede ayudar a acortar el curso de la terapia antibi\u00f3tica, convertirse en una nueva herramienta en el tratamiento de la tuberculosis multirresistente (MDR) y la tuberculosis extensamente resistente (XDR), y proteger los nuevos antibi\u00f3ticos del r\u00e1pido desarrollo de resistencias. <\/p>\n
Cient\u00edficos de la Universidad de Pittsburgh (EE. UU.) han creado un c\u00f3ctel de fagos compuesto por cinco micobacteri\u00f3fagos con una amplia especificidad para las cepas de M. tuberculosis*. Las propiedades de los bacteri\u00f3fagos del c\u00f3ctel se optimizaron a\u00fan m\u00e1s mediante enfoques gen\u00e9ticos y de ingenier\u00eda gen\u00e9tica. En particular, los fagos lisog\u00e9nicos se convirtieron en l\u00edticos (mediante la eliminaci\u00f3n del gen represor), se ampli\u00f3 el rango de especificidad de los fagos y se minimiz\u00f3 el riesgo de desarrollo de resistencia a los fagos en las bacterias. <\/p>\n
El c\u00f3ctel elimin\u00f3 eficazmente todas las cepas de M. tuberculosis probadas, con la excepci\u00f3n de L6, que no est\u00e1 muy extendida y solo se encuentra en un \u00e1rea limitada. Algunas otras cepas regionales del pat\u00f3geno de la tuberculosis no se utilizaron en las pruebas. <\/p>\n
La incidencia de resistencia al c\u00f3ctel de fagos en bacterias fue baja. Adem\u00e1s, el c\u00f3ctel destruy\u00f3 eficazmente M. tuberculosis cuando se us\u00f3 en combinaci\u00f3n con antibi\u00f3ticos; en particular, los bacteri\u00f3fagos mostraron actividad contra bacterias resistentes a los antibi\u00f3ticos. <\/p>\n
La terapia f\u00e1gica ha demostrado repetidamente una alta seguridad para los humanos, por lo que, seg\u00fan los autores, es aconsejable realizar ensayos cl\u00ednicos para determinar el alcance de la aplicaci\u00f3n de los c\u00f3cteles de micobacteri\u00f3fagos, ya sea en un amplio espectro de pacientes o solo en situaciones espec\u00edficas.<\/p>\n
Fuente:
\n* Guerrero-Bustamante CA, Dedrick RM, Garlena RA, Russell DA, Hatfull GF. Hacia un c\u00f3ctel de fagos para la tuberculosis: susceptibilidad y efecto tuberculicida de los micobacteri\u00f3fagos contra diversas cepas de Mycobacterium tuberculosis. mBio, 2021; 12: e00973-21. https:\/\/doi.org\/10.1128\/mBio.00973-21… <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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