Jessica Sacher, redactora jefe de Online Weekly Capsid & Tail, habl\u00f3 sobre los problemas del tratamiento de las \u00falceras del pie infectadas en pacientes con diabetes mellitus, as\u00ed como sobre la posibilidad de una terapia con fagos para esta patolog\u00eda.<\/p>\n
Cada 20 segundos, una persona en el mundo pierde una extremidad debido a complicaciones de la diabetes. Las amputaciones suelen estar causadas por \u00falceras en el pie o en los dedos, frecuentes en las personas con diabetes. En aproximadamente la mitad de los casos, las \u00falceras del pie\/de los dedos est\u00e1n infectadas, pero el tratamiento con antibi\u00f3ticos no siempre es eficaz. La amputaci\u00f3n de una extremidad aumenta significativamente el riesgo de muerte durante varios a\u00f1os. <\/p>\n
Existen varias razones para la ineficacia de los antibi\u00f3ticos en el tratamiento de las \u00falceras del pie en la diabetes mellitus. En particular, los antimicrobianos pueden no penetrar en la herida debido a una mala irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea de las extremidades y no alcanzar a las bacterias debido a la formaci\u00f3n de biopel\u00edculas. Uno de los principales pat\u00f3genos del pie diab\u00e9tico infectado es la bacteria oportunista Staphylococcus aureus, que a menudo presenta resistencia a los antibi\u00f3ticos. <\/p>\n
Las \u00falceras del pie en personas con diabetes son candidatas prometedoras para la terapia con fagos, ya que son f\u00e1cilmente accesibles para el tratamiento, son dif\u00edciles de tratar con antibi\u00f3ticos y el proceso de cicatrizaci\u00f3n es f\u00e1cil de observar. Por este motivo, la terapia con fagos del pie diab\u00e9tico infectado ya se ha probado tanto en animales [1] como en humanos [2]. <\/p>\n
Los casos cl\u00ednicos indican que la terapia con fagos favorece la cicatrizaci\u00f3n de las heridas y reduce el riesgo de amputaci\u00f3n (en [3] se describen seis casos cl\u00ednicos de terapia con fagos en \u00falceras del pie infectadas en personas con diabetes).<\/p>\n
Ensayos cl\u00ednicos aleatorizados<\/p>\n
La empresa portuguesa TechnoPhage inici\u00f3 ensayos cl\u00ednicos de fase I\/IIa sobre terapia con fagos en el pie diab\u00e9tico infectado. Se est\u00e1 evaluando la seguridad y tolerabilidad de candidatos a preparados de fagos contra P. aeruginosa, S. aureus y A. baumannii, as\u00ed como su capacidad para reducir el n\u00famero de bacterias diana. Se esperan resultados para 2021. <\/p>\n
En un futuro pr\u00f3ximo, la Universidad de Nimes (Francia), en colaboraci\u00f3n con Pherecydes Pharma, iniciar\u00e1 el estudio PhagoPied, en el que se comparar\u00e1 la eficacia, seguridad y tolerabilidad del tratamiento est\u00e1ndar + bacteri\u00f3fagos antiestafiloc\u00f3cicos con el tratamiento est\u00e1ndar + placebo en 60 pacientes con \u00falceras del pie en el contexto de diabetes mellitus.<\/p>\n
Adem\u00e1s, el Derby and Burton NHS Foundation Trust anunci\u00f3 ensayos cl\u00ednicos con fagos antiestafiloc\u00f3cicos para el tratamiento de \u00falceras del pie en pacientes con diabetes.<\/p>\n
J. Sacher invita a todos los especialistas que desarrollan m\u00e9todos de terapia con fagos para las \u00falceras del pie diab\u00e9tico a unirse. Est\u00e1 prevista una mesa redonda virtual sobre este tema para identificar oportunidades de colaboraci\u00f3n (los m\u00e9dicos y cient\u00edficos interesados pueden escribir a jessica@phage.directory). <\/p>\n
Bibliograf\u00eda<\/p>\n
1. Duplessis CA, Biswas B. Una revisi\u00f3n de la terapia t\u00f3pica con fagos en heridas cr\u00f3nicamente infectadas y preparativos para un ensayo cl\u00ednico aleatorizado adaptativo para evaluar la terapia t\u00f3pica con fagos en \u00falceras cr\u00f3nicamente infectadas del pie diab\u00e9tico. Antibiotics. 2020; 9 (7): 377. https:\/\/doi.org\/10.3390\/antibiotics9070377<\/p>\n
2. Kifelew LG, Warner MS, Morales S. et al. Eficacia de la terapia con c\u00f3ctel de fagos AB-SA01 en infecciones de heridas en ratones diab\u00e9ticos por Staphylococcus aureus multirresistente. BMC Microbiol. 2020; 20: 204. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12866-020-01891-8<\/p>\n
3. Fisch R, Kutter E, Weizen G et al. Tratamiento con bacteri\u00f3fagos de \u00falceras rebeldes en los dedos del pie en personas con diabetes: una serie de casos. Journal of Wound Care. 2016; 25: Sup7, S27-S33. https:\/\/doi.org\/10.12968\/jowc.2016.25.Sup7.S27<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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