Los bacteri\u00f3fagos tienen un gran potencial en el tratamiento de pacientes con infecciones de pr\u00f3tesis articulares, ya que act\u00faan de forma sin\u00e9rgica con los antibi\u00f3ticos y destruyen las biopel\u00edculas. La revista Frontiers in Medicine public\u00f3 un caso cl\u00ednico sobre el tratamiento de una infecci\u00f3n prot\u00e9sica articular recurrente causada por Pseudomonas aeruginosa * <\/p>\n
Un paciente var\u00f3n de 88 a\u00f1os y 63 kg de peso, con una infecci\u00f3n recurrente de la pr\u00f3tesis de la rodilla izquierda causada por Pseudomonas aeruginosa, presentaba un deterioro significativo de su estado general; requer\u00eda reposo en cama debido a una insuficiencia card\u00edaca congestiva y el nivel de prote\u00edna C reactiva era de 100 mg\/l. Dado que no era posible retirar ni sustituir la pr\u00f3tesis, se le ofreci\u00f3 al paciente la fagoterapia. <\/p>\n
Se seleccionaron tres bacteri\u00f3fagos para la terapia debido a su alta actividad l\u00edtica contra la cepa de P. aeruginosa aislada del paciente. Un farmac\u00e9utico cl\u00ednico prepar\u00f3 de forma extempor\u00e1nea un c\u00f3ctel de fagos en forma de suspensi\u00f3n (concentraci\u00f3n inicial de 1 \u00d7 10 10 pfu\/ml para cada fago), que se diluy\u00f3 antes de su uso a una concentraci\u00f3n de 1 \u00d7 10 9 pfu\/ml para cada fago. <\/p>\n
El paciente se someti\u00f3 a una artroscopia y, a trav\u00e9s del artroscopio, se inyectaron 30 ml de la preparaci\u00f3n de fagos (procedimiento PhagoDAIR). Al mismo tiempo, el paciente inici\u00f3 una terapia antimicrobiana que dur\u00f3 3 semanas: ceftazidima intravenosa (IV) 6 g\/d\u00eda y ciprofloxacino 500 mg por v\u00eda oral 2 veces al d\u00eda. Durante el tratamiento, el estado del paciente mejor\u00f3 r\u00e1pidamente, los s\u00edntomas de la insuficiencia card\u00edaca congestiva y el dolor de rodilla desaparecieron, y el nivel de prote\u00edna C reactiva se normaliz\u00f3. Tras 6 y 12 meses, el estado de la rodilla izquierda segu\u00eda siendo bueno, y el movimiento y la marcha no presentaban dolor. <\/p>\n
Por lo tanto, una combinaci\u00f3n de fagoterapia (administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco mediante un artroscopio) y terapia antimicrobiana puede utilizarse potencialmente en el tratamiento de pacientes con infecciones de pr\u00f3tesis articulares.<\/p>\n
Fuente:
\n* Ferry T, Kolenda C, Batailler C, Gaillard R et al. Case Report: Arthroscopic \u201cDebridement Antibiotics and Implant Retention\u201d With Local Injection of Personalized Phage Therapy to Salvage a Relapsing Pseudomonas Aeruginosa Prosthetic Knee Infection. Front Med (Lausanne) 2021, 8: 569159. doi: 10.3389\/fmed.2021.569159.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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