{"id":8782,"date":"2023-03-13T09:52:23","date_gmt":"2023-03-13T08:52:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.phage.help\/non-classe\/traitement-reussi-dun-pontage-aorto-bifemoral-en-dacron-chroniquement-infecte-et-occlus-avec-des-bacteriophages-snipha360\/"},"modified":"2023-03-13T09:52:23","modified_gmt":"2023-03-13T08:52:23","slug":"traitement-reussi-dun-pontage-aorto-bifemoral-en-dacron-chroniquement-infecte-et-occlus-avec-des-bacteriophages-snipha360","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.phage.help\/fr\/non-classe\/traitement-reussi-dun-pontage-aorto-bifemoral-en-dacron-chroniquement-infecte-et-occlus-avec-des-bacteriophages-snipha360\/","title":{"rendered":"Traitement r\u00e9ussi d’un pontage aorto-bif\u00e9moral en Dacron\u00ae chroniquement infect\u00e9 et occlus avec des bact\u00e9riophages (Snipha360)"},"content":{"rendered":"

Objectifs :<\/strong> Les infections de greffe sont des complications graves et redout\u00e9es en chirurgie vasculaire. La r\u00e9section chirurgicale des greffes aortiques infect\u00e9es est associ\u00e9e \u00e0 une mortalit\u00e9 et une morbidit\u00e9 \u00e9lev\u00e9es. Par cons\u00e9quent, des alternatives \u00e0 un traitement antibiotique insuffisant et \u00e0 des op\u00e9rations \u00e9tendues sont indispensables. <\/p>\n

Cas :<\/strong> Un patient de 66 ans a \u00e9t\u00e9 admis avec une infection d’un pontage proth\u00e9tique aorto-bif\u00e9moral en Dacron\u00ae chroniquement occlus. Apr\u00e8s diverses tentatives de recanalisation chirurgicale transf\u00e9morale, l’anamn\u00e8se a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des conditions tissulaires hostiles des deux c\u00f4t\u00e9s f\u00e9moraux avec une infection chronique de la plaie et des greffes expos\u00e9es. L’infection locale a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par imagerie TEP-TDM. En raison des comorbidit\u00e9s du patient, seule la clarification du pontage proth\u00e9tique \u00e9tait m\u00e9dicalement indiqu\u00e9e et pertinente. De plus, nous voulions traiter le trouble de cicatrisation bilat\u00e9ral des plaies f\u00e9morales. Les bact\u00e9riophages ont \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9s comme option th\u00e9rapeutique alternative pour le traitement intra- et postop\u00e9ratoire de l’infection des tissus mous li\u00e9e \u00e0 la greffe. Apr\u00e8s relaparotomie, la proth\u00e8se aortique infect\u00e9e a \u00e9t\u00e9 excis\u00e9e et l’aorte sutur\u00e9e. Une suspension de bact\u00e9riophages a \u00e9t\u00e9 vers\u00e9e sur un Tabotamb-Snow\u00ae qui a ensuite \u00e9t\u00e9 plac\u00e9 en r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9al. Apr\u00e8s le sevrage des anastomoses f\u00e9morales, une compresse imbib\u00e9e de bact\u00e9riophages a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9e bilat\u00e9ralement sur le c\u00f4t\u00e9 f\u00e9moral selon le m\u00eame principe. Les plaies ont \u00e9t\u00e9 mobilis\u00e9es et ferm\u00e9es sans drainage suppl\u00e9mentaire. Apr\u00e8s 10 jours d’hospitalisation, la patiente a pu \u00eatre lib\u00e9r\u00e9e avec un bien-\u00eatre subjectif, des plaies non irrit\u00e9es et sans param\u00e8tres inflammatoires syst\u00e9miques. L’imagerie TEP-TDM trois mois apr\u00e8s l’intervention n’a montr\u00e9 aucun signe d’infection autour de l’aorte ou des deux r\u00e9gions f\u00e9morales. <\/p>\n

R\u00e9sum\u00e9 :<\/strong> Ce cas d\u00e9montre l’effet antibact\u00e9rien de soutien des bact\u00e9riophages en chirurgie aortique septique et la fermeture secondaire r\u00e9ussie de plaies f\u00e9morales chroniquement infect\u00e9es chez les patients \u00e0 haut risque.<\/p>\n

Sepsis \u00e0 Staphylococcus Aureus ; infection de greffe ; phagoth\u00e9rapie ; r\u00e9sistance aux antibiotiques<\/em><\/p>\n

lire le rapport complet<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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