I batteriofagi hanno un grande potenziale nel trattamento dei pazienti con infezioni da protesi articolari, poich\u00e9 agiscono in sinergia con gli antibiotici e distruggono i biofilm. La rivista Frontiers in Medicine ha pubblicato un caso clinico sul trattamento di un’infezione ricorrente da protesi articolare causata da Pseudomonas aeruginosa * <\/p>\n
Un paziente di sesso maschile, 88 anni, 63 kg di peso, con un’infezione ricorrente della protesi del ginocchio sinistro causata da Pseudomonas aeruginosa, presentava un netto peggioramento delle condizioni generali; era costretto a letto a causa di un’insufficienza cardiaca congestizia e il livello di proteina C-reattiva era di 100 mg\/l. Poich\u00e9 non era possibile n\u00e9 rimuovere n\u00e9 sostituire la protesi, al paziente \u00e8 stata proposta la fagoterapia. <\/p>\n
Per la terapia sono stati selezionati tre batteriofagi in base alla loro elevata attivit\u00e0 litica contro il ceppo di P. aeruginosa isolato dal paziente. Un farmacista clinico ha preparato estemporaneamente un cocktail di fagi sotto forma di sospensione (concentrazione iniziale 1 \u00d7 10 10 pfu\/ml per ogni fago), che \u00e8 stata diluita prima dell’uso a una concentrazione di 1 \u00d7 10 9 pfu\/ml per ogni fago. <\/p>\n
Il paziente \u00e8 stato sottoposto a un’artroscopia e, tramite l’artroscopio, sono stati iniettati 30 ml di preparato fagico (procedura PhagoDAIR). Contemporaneamente, il paziente ha iniziato una terapia antimicrobica durata 3 settimane: ceftazidima per via endovenosa (EV) 6 g\/giorno e ciprofloxacina 500 mg per via orale 2 volte al giorno. Durante il trattamento, le condizioni del paziente sono migliorate rapidamente, i sintomi dell’insufficienza cardiaca congestizia e il dolore al ginocchio sono scomparsi e il livello di proteina C-reattiva si \u00e8 normalizzato. Dopo 6 e 12 mesi, le condizioni del ginocchio sinistro rimanevano buone, con movimenti e deambulazione senza dolore. <\/p>\n
Pertanto, una combinazione di fagoterapia (somministrazione del farmaco tramite artroscopio) e terapia antimicrobica pu\u00f2 essere potenzialmente utilizzata nel trattamento di pazienti con infezioni da protesi articolari.<\/p>\n
Fonte:
\n* Ferry T, Kolenda C, Batailler C, Gaillard R et al. Case Report: Arthroscopic \u201cDebridement Antibiotics and Implant Retention\u201d With Local Injection of Personalized Phage Therapy to Salvage a Recurrent Pseudomonas aeruginosa Knee Prosthetic Joint Infection. Front Med (Lausanne) 2021, 8: 569159. doi: 10.3389\/fmed.2021.569159.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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