{"id":8790,"date":"2023-03-13T09:52:23","date_gmt":"2023-03-13T08:52:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.phage.help\/niet-gecategoriseerd\/succesvolle-behandeling-van-een-chronisch-geinfecteerde-en-afgesloten-aorto-bifemorale-dacron-bypass-met-bacteriofagen-snipha360\/"},"modified":"2023-03-13T09:52:23","modified_gmt":"2023-03-13T08:52:23","slug":"succesvolle-behandeling-van-een-chronisch-geinfecteerde-en-afgesloten-aorto-bifemorale-dacron-bypass-met-bacteriofagen-snipha360","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.phage.help\/nl\/niet-gecategoriseerd\/succesvolle-behandeling-van-een-chronisch-geinfecteerde-en-afgesloten-aorto-bifemorale-dacron-bypass-met-bacteriofagen-snipha360\/","title":{"rendered":"Succesvolle behandeling van een chronisch ge\u00efnfecteerde en afgesloten aorto-bifemorale Dacron\u00ae-bypass met bacteriofagen (Snipha360)"},"content":{"rendered":"<p><strong>Doelstellingen:<\/strong> Transplantaatinfecties zijn ernstige en gevreesde complicaties in de vaatchirurgie. De chirurgische resectie van ge\u00efnfecteerde aortatransplantaten gaat gepaard met een hoge mortaliteit en morbiditeit. Daarom zijn alternatieven voor een ontoereikende antibioticabehandeling en uitgebreide operaties onmisbaar.  <\/p>\n<p><strong>Casus:<\/strong> Een 66-jarige pati\u00ebnt werd opgenomen met een infectie van een chronisch afgesloten aorto-bifemorale Dacron\u00ae-prothesebypass. Na diverse transfemorale chirurgische rekanalisatiepogingen bleek uit de anamnese sprake te zijn van vijandige weefselcondities aan beide femorale zijden met chronische wondinfectie en blootliggende transplantaten. Lokale infectie werd bevestigd door PET-CT-beeldvorming. Vanwege de comorbiditeiten van de pati\u00ebnt was uitsluitend de explantatie van de prothetische bypass medisch ge\u00efndiceerd en zinvol. Daarnaast wilden we de bilaterale femorale wondgenezingsstoornis behandelen. Bacteriofagen werden overwogen als alternatieve therapieoptie voor de intra- en postoperatieve behandeling van de transplantaatgerelateerde wekedeleninfectie. Na relaparotomie werd de ge\u00efnfecteerde aortaprothese ge\u00ebxtirpeerd en de aorta gehecht. De bacteriofaagsuspensie werd op een Tabotamp-Snow\u00ae gedruppeld, die vervolgens retroperitoneaal werd geplaatst. Na het verwijderen van de femorale anastomosen werd volgens hetzelfde principe aan beide zijden een met bacteriofagen doordrenkt vlies op de femorale zijde aangebracht. De wonden werden gemobiliseerd en zonder verdere drainage gesloten. Na een ziekenhuisverblijf van 10 dagen kon de pati\u00ebnt worden ontslagen met een subjectief welzijn, rustige wondcondities en zonder systemische ontstekingsparameters. De PET-CT-beeldvorming drie maanden na de ingreep vertoonde geen tekenen van infectie rond de aorta of beide femorale regio&#8217;s.           <\/p>\n<p><strong>Samenvatting:<\/strong> Deze casus demonstreert de ondersteunende antibacteri\u00eble werking van bacteriofagen in de septische aortachirurgie en de succesvolle secundaire sluiting van chronisch ge\u00efnfecteerde femorale wonden bij hoogrisicopati\u00ebnten.<\/p>\n<p><em>Staphylococcus aureus-sepsis; transplantaatinfectie; faagtherapie; antibioticaresistentie<\/em><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/biomedres.us\/fulltexts\/BJSTR.MS.ID.006384.php\">volledig verslag lezen<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Doelstellingen: Transplantaatinfecties zijn ernstige en gevreesde complicaties in de vaatchirurgie. De chirurgische resectie van ge\u00efnfecteerde aortatransplantaten gaat gepaard met een hoge mortaliteit en morbiditeit. Daarom zijn alternatieven voor een ontoereikende antibioticabehandeling en uitgebreide operaties onmisbaar. Casus: Een 66-jarige pati\u00ebnt werd opgenomen met een infectie van een chronisch afgesloten aorto-bifemorale Dacron\u00ae-prothesebypass. Na diverse transfemorale chirurgische rekanalisatiepogingen [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":558,"featured_media":8791,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-8790","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.phage.help\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/news-phage24-2.jpg?fit=1282%2C500&ssl=1","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/pazElU-2hM","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.phage.help\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8790","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.phage.help\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.phage.help\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.phage.help\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/558"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.phage.help\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8790"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.phage.help\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8790\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.phage.help\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8791"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.phage.help\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8790"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.phage.help\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8790"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.phage.help\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8790"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}