ASTHME BRONCHIQUE
POURQUOI DES BACTÉRIOPHAGES DANS L’ASTHME ?
Vérification rapide : phagothérapie dans l’asthme bronchique
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Efficacité : Lutte ciblée contre les surinfections bactériennes (p. ex. dues à S. aureus) susceptibles d’aggraver ou de chroniciser les crises d’asthme.
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Sécurité : L’application locale (inhalation) est considérée comme sûre et préserve la flore utile des voies respiratoires, par rapport aux antibiotiques à large spectre.
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Statut : Utilisation actuellement le plus souvent dans le cadre d’essais thérapeutiques individuels en cas d’infections bactériennes associées résistantes aux traitements.
Cet article a été rédigé sur la base des recommandations cliniques actuelles et de la recherche microbiologique (mars 2026) et a fait l’objet d’une relecture médico-scientifique.
Symptômes
Symptômes et traitement de l’asthme bronchique
Les crises d’asthme aiguës chez les jeunes enfants ne sont pas seulement dues à des infections virales, mais très probablement aussi à des infections bactériennes. C’est ce que montre une nouvelle étude de chercheurs de l’Université de Copenhague, dirigée par Hans Bigaard. Elle a été publiée dans le British Medical Journal (doi : 10.1136/bmj.c4978).
Les principaux agents responsables de ces infections bactériennes sont Staphylococcus aureus et Pseudomonas aeruginosa. Ces infections bactériennes peuvent être traitées par des bactériophages.
Phagothérapie
Phagothérapie de la sinusite (Sinusite)
La phagothérapie est utilisée en Europe de l’Est pour traiter l’asthme bronchique. Les personnes concernées présentant déjà une intolérance aux antibiotiques bénéficient particulièrement de cette thérapie. Les antibiotiques et les bactériophages sont toutefois aussi utilisés en association !
Le cocktail de phages le plus vendu contient des phages qui lysent ou tuent les bactéries suivantes :
Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus
Comme mentionné ci-dessus, dans l’asthme bronchique, les poumons sont souvent colonisés par Staphylococcus aureus ou Pseudomonas aeruginosa. C’est pourquoi ce cocktail de phages est utilisé dans l’asthme bronchique.
Acheter des bactériophages contre l’asthme
Le traitement par bactériophages est généralement initié immédiatement. Comme les bactériophages n’ont pas d’effets secondaires, cette approche est sans danger.
Mögliche Bezugsquelle Phagen:
L’objectif de la phagothérapie est d’amener les phages à l’endroit où se trouvent les bactéries.
Utilisation des bactériophages contre l’asthme
On inhale alors environ 5 ml du cocktail de phages non dilué, à l’aide d’un inhalateur (nébuliseur à air comprimé ou à ultrasons), 2 à 3 fois par jour.
La durée du traitement est généralement de 10 jours. Si les bactéries présentes sont difficilement accessibles aux phages, le traitement peut également durer plus longtemps.
Résumé :
Quantité : 5 ml
Utilisation : min. 2× par jour
Durée : 10 jours
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Diagnostic d’une phagothérapie
Si souhaité, un diagnostic de phagothérapie (phagogramme) précède le traitement afin de déterminer le germe pathogène.
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Les bactériophages ne peuvent déployer leur efficacité que si la bactérie hôte correspondante est présente.
Classification scientifique & État des études
Le rôle du microbiome pulmonaire dans l’asthme bronchique est de plus en plus étayé. Des colonisations bactériennes par des germes tels que Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ou Haemophilus influenzae peuvent alimenter les processus inflammatoires dans les bronches et aggraver les symptômes. La phagothérapie offre ici une approche précise : tandis que l’Institut Eliava en Géorgie utilise depuis des décennies des cocktails de phages inhalés pour traiter des maladies pulmonaires chroniques, la recherche européenne se concentre sur la standardisation de ces thérapies.
Les enseignements tirés d’initiatives européennes telles que PhagoBurn et de projets belges spécialisés (p. ex. au Queen Astrid Military Hospital) ont ouvert la voie réglementaire à des préparations de phages personnalisées. Les données actuelles indiquent que la réduction ciblée de la charge bactérienne dans les voies respiratoires inférieures peut diminuer la fréquence des exacerbations de l’asthme. L’application locale via nébuliseur est particulièrement efficace pour atteindre de fortes concentrations de phages directement au foyer infectieux, sans solliciter l’organisme dans son ensemble.
Questions fréquentes (FAQ)
La phagothérapie dans l’asthme est-elle autorisée en Allemagne ? Il n’existe actuellement pas en Allemagne d’autorisation générale des phages en tant que médicament prêt à l’emploi pour l’asthme. Le traitement est toutefois possible dans le cadre d’un essai thérapeutique individuel (§ 13, al. 2b AMG), notamment lorsque les antibiothérapies conventionnelles échouent en raison de résistances ou d’intolérances.
En combien de temps l’effet se manifeste-t-il lors d’une aggravation de l’asthme d’origine bactérienne ? En cas d’exacerbation d’origine bactérienne, une amélioration des symptômes respiratoires peut souvent survenir en 2 à 5 jours. Les phages se multiplient directement dans les bronches tant que leurs bactéries cibles sont présentes, ce qui entraîne une réduction rapide des stimuli inflammatoires.
La phagothérapie peut-elle être utilisée avec des sprays pour l’asthme ou des antibiotiques ? Oui, l’association avec des sprays à base de cortisone, des bronchodilatateurs et des antibiotiques est généralement possible sans problème. Les études montrent souvent un effet synergique : les phages rompent la couche protectrice bactérienne (biofilm) et peuvent ainsi même augmenter l’efficacité des antibiotiques associés.
Pourquoi un phagogramme est-il nécessaire avant une thérapie par inhalation ? Un phagogramme est essentiel pour tester l’adéquation des phages avec l’agent pathogène spécifique présent dans les expectorations du patient. Comme les phages agissent de manière hautement sélective, seul ce test de laboratoire garantit que les virus utilisés peuvent neutraliser efficacement les bactéries pathogènes dans les voies respiratoires.
Sources scientifiques & Références
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PubMed : Phage Therapy for Respiratory Infections: Opportunities and Challenges.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11570333/ -
Nature : Lung microbiome: new insights into the pathogenesis of respiratory diseases
https://www.nature.com/articles/s41392-023-01722-y -
ScienceDirect : « Personalized aerosolized bacteriophage treatment of a pulmonary infection due to carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae in an infant.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S120197122500297
Auteur : David Brand
En tant qu’auteur, David Brand se consacre à l’information éclairée sur les questions de santé. Son objectif est de mettre en lumière des informations fiables et d’aider les patients à mieux comprendre des faits médicaux complexes. Grâce à des recherches approfondies et un langage clair, il offre une orientation dans la jungle de la santé moderne – toujours en se concentrant sur des faits vérifiés.
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Zistytis mit e.coli
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Viele Fragen :-)
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