Archive pour la catégorie : Multirésistance

« Les antibiotiques ont sans aucun doute été l’une des avancées médicales les plus importantes du XXe siècle. Parallèlement, ils deviennent toutefois l’un des grands défis du XXIe siècle. En raison d’une pratique de prescription très laxiste chez les patients humains ainsi que d’une utilisation extensive des antibiotiques dans l’élevage, des bactéries dites multirésistantes se propagent désormais dans le monde entier – surtout dans les pays industrialisés disposant d’un excellent système de soins. Il s’agit d’agents pathogènes immunisés contre de nombreux antibiotiques. Aux États-Unis, on a maintenant trouvé pour la première fois un gène bactérien qui confère une résistance aux antibiotiques dits « de dernier recours », c’est-à-dire aux antibiotiques les plus efficaces et les plus puissants existants. »

Les salmonelles sont des bactéries associées aux intoxications alimentaires. En règle générale, une infection à salmonelles est surtout une question de patience : elle finit par disparaître. Ce n’est pas dangereux, mais désagréable. La situation est différente chez les personnes très jeunes ou âgées, ainsi que chez celles dont le système immunitaire est affaibli. Pour elles, les infections à salmonelles peuvent représenter un risque, raison pour laquelle des antibiotiques sont souvent prescrits.

Et c’est là que se pose un problème : comme beaucoup d’autres bactéries, les salmonelles ont développé une résistance à la plupart des antibiotiques. Plus précisément, à pratiquement tous, à l’exception de la colistine, un antibiotique considéré comme la dernière option médicamenteuse pour traiter les infections à salmonelles. Or, il semble que ce médicament non plus ne soit plus efficace très longtemps. Des chercheurs aux États-Unis ont découvert un gène qui confère aux salmonelles la capacité de se défendre contre la colistine. La bactérie n’est donc, pour ainsi dire, plus traitable par antibiotiques.

Le gène vient de Chine
Le gène est connu sous le nom de mcr-3.1 et figurait déjà depuis des années sur la liste de surveillance de nombreux scientifiques. Il semble désormais être apparu pour la première fois aux États-Unis.

« Public health officials have known about this gene for some time. In 2015, they saw that mcr-3.1 had moved from a chromosome to a plasmid in China, which paves the way for the gene to be transmitted between organisms. For example, E. coli and Salmonella are in the same family, so once the gene is on a plasmid, that plasmid could move between the bacteria and they could transmit this gene to each other. Once mcr-3.1 jumped to the plasmid, it spread to 30 different countries, although not – as far as we knew – to the US », explique Siddhartha Thakur, l’un des auteurs de l’étude.

Le gène a été découvert lors d’examens de routine visant à détecter de nouvelles souches bactériennes multirésistantes. Le gène mcr-3.1 a été identifié dans un échantillon de selles prélevé dès 2014 chez un patient qui avait contracté une infection à salmonelles en Chine. Théoriquement, le gène est capable de se transférer à la bactérie E. coli, nettement plus dangereuse.

La propagation de ce gène constitue une étape supplémentaire vers des bactéries ultra-résistantes. Toutefois, de nouveaux antibiotiques sont développés en permanence, et d’autres méthodes de traitement des bactéries multirésistantes font également l’objet de recherches. »

Source : https://www.trendsderzukunft.de/medizin-dieses-gen-laesst-salmonellen-resistent-gegen-alle-antibiotika-werden/amp/

« Votre enfant a de la fièvre, des douleurs, tousse – que faire ? Une visite chez le médecin serait bénéfique, mais ce n’est souvent pas possible pour les parents des bidonvilles du Kenya. Au lieu de cela, ils achètent des antibiotiques bon marché – avec des conséquences dangereuses. »

Rose Midecha ne sait plus quoi faire. Son petit bébé Collins est malade depuis trois mois. Sans interruption. Il tousse et éternue. Midecha lui donne constamment des médicaments. « Je suis allée à la pharmacie et j’ai acheté des antibiotiques », dit la femme de 37 ans. Quand ils ont été épuisés, il allait toujours mal, alors elle en a obtenu de nouveaux pour lui. Mais ils ne soulagent les symptômes que brièvement, et Collins est déjà de nouveau très malade. Bientôt, sa mère se tournera vers le prochain antibiotique.

Midecha vit avec ses deux enfants dans le bidonville de Mathare à Nairobi. Les conditions d’hygiène dans les quartiers pauvres sont mauvaises – les rues sont jonchées de déchets, souvent aussi d’excréments. L’accès à l’eau potable est limité et il n’y a pas de systèmes d’égouts fonctionnels. À cela s’ajoute la forte densité de population. Les bactéries se propagent facilement ici et provoquent des maladies. Des antibiotiques sont souvent utilisés contre celles-ci.

Une étude menée dans le quartier pauvre de Kibera à Nairobi a révélé qu’entre 70 et 87 % des ménages interrogés avaient pris des antibiotiques au cours d’une année. À titre de comparaison : dans le Brandebourg, selon une étude, des antibiotiques ont été prescrits en moyenne à 6,5 % des ménages en un an.

Midecha obtient les antibiotiques auprès des pharmaciens du coin. Ceux-ci se trouvent dans de petites cabanes en tôle ondulée avec une sélection de médicaments. Les pharmaciens n’ont, dans la plupart des cas, aucune formation pharmaceutique, souvent même pas de licence de vente. Ici, les antibiotiques sont disponibles à bas prix et facilement sans ordonnance. Midecha n’a pas d’autre option. « J’irais à l’hôpital, mais je ne peux pas. Si je trouve du travail, je dois l’accepter », dit la mère célibataire.

« Si j’attends toute la journée à l’hôpital, qui gagnera l’argent pour la bouillie de mes enfants ? », demande Midecha. De plus, la visite à l’hôpital coûte aussi de l’argent. Et Midecha n’en a pas. Elle travaille comme aide ménagère, gagnant à peine de quoi payer le loyer de sa cabane, la nourriture et la garde des enfants. (….)

À la forte consommation d’antibiotiques à Mathare ou Kibera s’ajoute souvent une mauvaise qualité ou une mauvaise utilisation des médicaments. Tout cela favorise les résistances. « Les quartiers pauvres sont un point chaud pour la résistance aux antibiotiques », déclare Sam Kariuki, directeur de la recherche et du développement à l’Institut de recherche médicale du Kenya (KEMRI). Selon les chercheurs, les bactéries sont présentes dans l’environnement – elles se transmettent les résistances entre elles. « Si de nombreux antibiotiques sont alors administrés, dont la qualité est variable, ou qui sont même contrefaits, alors les quartiers pauvres sont comme un incubateur pour les bactéries résistantes. »

Au Kenya, les hôpitaux ressentent le problème croissant. À l’hôpital de Kijabe, on observe depuis plus de dix ans que le taux de bactéries résistantes augmente. Ils ont développé de nouvelles normes de traitement et surveillent les résistances beaucoup plus précisément afin de disposer encore de médicaments efficaces.

Source : https://www.tagesschau.de/ausland/kenia-nairobi-antibiotikaresistenz-101.html
Par Caroline Hoffmann, ARD-Studio Nairobi

Nous constatons désormais les effets de l’utilisation excessive d’antibiotiques jusque dans l’Antarctique. Des chercheurs y ont détecté des centaines de gènes de résistance différents dans le sol. Ce gène confère aux bactéries des résistances aux antibiotiques. Le super-gène blaNDM-1, identifié il y a quelques années en Inde, a même été détecté. Cela montre à quel point les résistances se propagent rapidement à l’échelle mondiale.

Les antibiotiques perdent de leur efficacité car des germes multirésistants, immunisés contre plusieurs classes d’antibiotiques, se développent dans le monde entier. Ces germes multirésistants se trouvent désormais non seulement chez l’homme et l’animal, mais aussi dans les sols et les eaux.

La souche NDM-1, un « super-germe » multirésistant, est particulièrement dangereuse.
Cette souche a été découverte en Inde il y a quelques années et est immunisée contre toutes les classes d’antibiotiques courants ainsi que contre les antibiotiques d’urgence du groupe des carbapénèmes. Cette résistance est causée par le gène blaNDM-1.

Un groupe de chercheurs dirigé par David Graham de l’Université de Newcastle a analysé 40 échantillons de sol prélevés en 2013 le long du Kongsfjord, dans le nord-ouest du Spitzberg. Même dans cet écosystème préservé de la planète, on trouve désormais des germes multirésistants.
131 gènes de résistance différents ont été identifiés. . « Ces gènes confèrent une protection contre neuf classes d’antibiotiques différentes, dont les aminoglycosides, les macrolides et les bêta-lactamines, qui sont utilisés pour traiter de nombreuses infections », rapporte Graham.
Le super-gène blaNDM-1 a également été trouvé.

Cela démontre que les gènes de résistance aux antibiotiques se sont désormais propagés jusque dans les coins les plus reculés de la planète. Cela montre l’ampleur et la rapidité avec lesquelles les résistances aux antibiotiques se sont propagées entre-temps.

Les chercheurs supposent que les gènes de résistance ont été introduits au Spitzberg principalement par les oiseaux. (Environment International, 2019)

Source : Université de Newcastle