Multirresistencia Archive - Bakteriophagen

Este gen hace que las salmonelas sean resistentes a todos los antibióticos

«Los antibióticos fueron, sin duda, uno de los avances médicos más importantes del siglo XX. Al mismo tiempo, sin embargo, se están convirtiendo en uno de los grandes desafíos del siglo XXI. Gracias a una práctica de prescripción muy laxa en pacientes humanos, así como a un uso extensivo de antibióticos en la ganadería, en la actualidad proliferan en todo el mundo —sobre todo en los países industrializados con una atención médica excelente— las llamadas bacterias multirresistentes. Se trata de patógenos que son inmunes a muchos antibióticos. En EE. UU. se ha encontrado ahora por primera vez un gen bacteriano que confiere resistencia a los llamados antibióticos de “último recurso”, es decir, a los antibióticos más eficaces y potentes existentes.»

Las salmonelas son bacterias asociadas a las intoxicaciones alimentarias. Normalmente, una infección por salmonela suele ser cuestión de paciencia: en algún momento desaparece. No es peligrosa, pero sí desagradable. La situación es distinta en personas muy jóvenes o muy mayores, así como en personas con el sistema inmunitario debilitado. Para ellas, las infecciones por salmonela pueden suponer un riesgo, por lo que a menudo se prescriben antibióticos.

Y aquí llegamos a un problema: como muchas otras bacterias, las salmonelas también han desarrollado resistencia a la mayoría de los antibióticos. Más concretamente, a prácticamente todos excepto a la colistina, un antibiótico que ahora se considera la última opción de tratamiento farmacológico para las infecciones por salmonela. Y ahora parece que este medicamento tampoco va a funcionar durante mucho tiempo. Investigadores en EE. UU. han descubierto un gen que confiere a las salmonelas la capacidad de defenderse de la colistina. De este modo, la bacteria queda, por así decirlo, ya no tratable con antibióticos.

El gen procede de China
El gen se conoce como mcr-3.1 y llevaba años en la lista de vigilancia de muchos científicos. Ahora parece haber aparecido por primera vez en EE. UU.

«Los responsables de salud pública conocen este gen desde hace tiempo. En 2015, observaron que mcr-3.1 había pasado de un cromosoma a un plásmido en China, lo que allana el camino para que el gen se transmita entre organismos. Por ejemplo, E. coli y Salmonella pertenecen a la misma familia, así que, una vez que el gen está en un plásmido, ese plásmido podría moverse entre las bacterias y podrían transmitirse este gen entre sí. Una vez que mcr-3.1 saltó al plásmido, se extendió a 30 países diferentes, aunque no —hasta donde sabíamos— a EE. UU.», afirma Siddhartha Thakur, uno de los autores del estudio.

El gen se descubrió durante controles rutinarios destinados a detectar nuevas cepas bacterianas multirresistentes. El gen mcr-3.1 se encontró en una muestra de heces tomada ya en 2014 a un paciente que contrajo una infección por salmonela en China. Teóricamente, el gen es capaz de transferirse a la bacteria E. coli, considerablemente más peligrosa.

La propagación de este gen es un paso más hacia bacterias superresistentes. No obstante, se desarrollan continuamente nuevos antibióticos y también se investiga en otros métodos de tratamiento para las bacterias multirresistentes.»

Fuente: https://www.trendsderzukunft.de/medizin-dieses-gen-laesst-salmonellen-resistent-gegen-alle-antibiotika-werden/amp/

Los antibióticos contaminan los ríos de todo el mundo

“El equipo de investigación buscó residuos de 14 antibióticos recetados con frecuencia en ríos de 72 países diferentes. Se encontraron antibióticos en casi dos tercios de las muestras.

Se midieron niveles de contaminación peligrosos con especial frecuencia en Asia y África. El peor valor fue detectado por los investigadores en un río de Bangladesh: la concentración del medicamento metronidazol, que se utiliza para infecciones por bacterias y parásitos, superaba el valor de seguridad en trescientas veces. No obstante, los residuos medidos también resultan alarmantes en Kenia, Ghana, Pakistán y Nigeria.” (….)

El fármaco más extendido fue el trimetoprima, que se receta, por ejemplo, para infecciones de vejiga. El antibiótico pudo detectarse en el 43% de los lugares analizados. El antibiótico que más veces superó el valor límite fue el ciprofloxacino, que se utiliza, por ejemplo, para determinadas infecciones de las vías respiratorias o del tracto genital.”

Fuente y más información en: https://www.srf.ch/article/17242869/amp

Píldoras en lugar de visita médica

“Su propio hijo tiene fiebre, le duele, tose, ¿qué hacer? Una visita al médico sería buena, pero a menudo no es posible para los padres de los barrios marginales de Kenia. En su lugar, compran antibióticos baratos, con consecuencias peligrosas.”

Rose Midecha ya no sabe qué hacer. Su pequeño bebé Collins lleva tres meses enfermo. Sin descanso. Tose y estornuda. Mientras tanto, Midecha le da medicamentos constantemente. “Fui a la farmacia y compré antibióticos”, dice la mujer de 37 años. Cuando se acabaron, él seguía mal, así que le consiguió otros nuevos. Pero solo alivian los síntomas brevemente y Collins vuelve a estar realmente enfermo. No pasará mucho tiempo antes de que su madre recurra al siguiente antibiótico.

Midecha vive con sus dos hijos en el barrio marginal de Mathare en Nairobi. Las condiciones higiénicas en los barrios pobres son malas: hay basura en las calles, a menudo también heces. Hay poco acceso a agua potable y no hay sistemas de drenaje que funcionen. A esto se suma la alta densidad de población. Las bacterias se propagan fácilmente aquí y provocan enfermedades. A menudo se utilizan antibióticos contra estas.

Vida en el barrio marginal de Mathare en Nairobi: allí no existen farmacias en el sentido clásico. En su lugar, los medicamentos a menudo se venden sin restricciones en chabolas de chapa. (….)

Un estudio en el barrio pobre de Kibera en Nairobi encontró que entre el 70 y el 87 por ciento de los hogares encuestados habían tomado antibióticos en un año. En comparación: en Brandeburgo, según un estudio, se recetaron antibióticos en un promedio del 6,5 por ciento de los hogares en un año.

Midecha consigue los antibióticos en las farmacias de la esquina. Estas se encuentran en pequeñas chabolas de chapa con una selección de medicamentos. En la mayoría de los casos, los farmacéuticos no tienen formación farmacéutica, a menudo ni siquiera una licencia de venta. Aquí se pueden conseguir antibióticos de forma económica y sencilla sin receta. Midecha no tiene otra opción. “Iría al hospital, pero no puedo. Si consigo trabajo, tengo que aceptarlo”, dice la madre soltera.

“Si espero todo el día en el hospital, ¿quién ganará el dinero solo para las gachas de mis hijos?”, pregunta Midecha. Además, la visita al hospital también cuesta dinero. Y Midecha no lo tiene. Trabaja como empleada del hogar, ganando apenas lo suficiente para el alquiler de su chabola, la comida y el cuidado de los niños. (….)

Al alto consumo de antibióticos en Mathare o Kibera se suma a menudo la mala calidad o el uso incorrecto de los medicamentos. Todo esto fomenta las resistencias. “Los barrios pobres son un punto caliente para la resistencia a los antibióticos”, dice Sam Kariuki, director de investigación y desarrollo en el Instituto de Investigación Médica de Kenia (KEMRI). Según los investigadores, las bacterias están en el ambiente y se transmiten resistencias entre sí. “Si se administran muchos antibióticos de diferente calidad, o incluso falsificados, entonces los barrios pobres son como una incubadora de bacterias resistentes.”

En Kenia, los hospitales sienten el creciente problema. En el Hospital Kijabe se ha observado durante más de diez años que la tasa de bacterias resistentes está aumentando. Han desarrollado nuevos estándares de tratamiento y monitorean las resistencias con mucha más precisión para tener medicamentos efectivos en el armario.

Fuente: https://www.tagesschau.de/ausland/kenia-nairobi-antibiotikaresistenz-101.html
Por Caroline Hoffmann, estudio de la ARD en Nairobi

Fuerte aumento de bacterias resistentes a los antibióticos en India

En India, la prevalencia de bacterias resistentes a los antibióticos está aumentando drásticamente. Así lo informan Sebastian Manns, corresponsal del estudio de radio ARD en Nueva Delhi, y los medios indios el 5 de junio de 2019.

Un estudio de las autoridades sanitarias indias ha revelado que dos tercios de los sujetos de prueba presentaban bacterias en el cuerpo que ya no responden al tratamiento con antibióticos.

En Alemania, según las investigaciones, la cifra se sitúa en aproximadamente el diez por ciento de la población. En Europa, se estima que cada año se producen unas 33.000 muertes debido a la resistencia a los antibióticos.

Uso intensivo en la cría de animales

Sin embargo, la proporción es significativamente mayor entre las personas que trabajan en la agricultura, especialmente en la cría de animales, aproximadamente un 21%.
Esto se debe a que los antibióticos se utilizan con frecuencia en la cría de animales para evitar el brote de epidemias.

Fuente y más información: https://www.msn.com/de-de/nachrichten/wissenundtechnik/starke-zunahme-antibiotikaresistenter-keime-in-indien/ar-AACrm3z

Los antibióticos contaminan ríos en todo el mundo

El equipo de investigación buscó residuos de 14 antibióticos comúnmente recetados en ríos de 72 países diferentes. Se encontraron antibióticos en casi dos tercios de las muestras.

Tres fármacos destacan

Se midieron niveles peligrosos de contaminación con especial frecuencia en Asia y África. Los investigadores determinaron el peor valor en un río de Bangladés: la concentración del medicamento metronidazol, utilizado para infecciones bacterianas y parasitarias, superó el valor de seguridad en trescientas veces. Pero también en Kenia, Ghana, Pakistán y Nigeria, los residuos medidos son alarmantes.

El principio activo más extendido fue el trimetoprim, que se receta, por ejemplo, para infecciones de vejiga. El antibiótico se detectó en el 43 por ciento de los lugares examinados. El antibiótico que con mayor frecuencia superó el valor límite fue la ciprofloxacina, utilizada, por ejemplo, para ciertas infecciones respiratorias o del tracto genital.

Peligro de gérmenes resistentes

Ya en abril, la ONU advirtió sobre el peligro de la resistencia microbiana y habló de una «crisis global». Según el informe, unas 700.000 personas ya mueren hoy a causa de enfermedades resistentes a los medicamentos. Para 2050, esta cifra podría aumentar a diez millones de muertes al año, si se considera el peor escenario y si no se hace nada al respecto.

Alistair Boxall también afirma que es absolutamente necesario invertir en infraestructuras adecuadas para el tratamiento de aguas residuales y limpiar los ríos ya contaminados: «Resolver el problema será una tarea gigantesca».

Fuente: https://www.srf.ch/article/17242869/amp

Bacterias asesinas: Aumenta el número de muertes por resistencia a los antibióticos

Tienen nombres tan apetitosos como Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniac o Acinetobacter spp.

Y son asesinos modernos que están acabando con cada vez más personas. Tienen éxito porque son resistentes a los antibióticos.

Solo en la UE y en los estados de la Comunidad Económica Europea, el número de muertes atribuibles a la resistencia a los antibióticos de las bacterias más letales ha aumentado de 11.114 muertes en 2007 a 27.249 muertes basándose en 10 patógenos microbacterianos (para fines de comparabilidad con 2007) o 33.110 muertes basándose en 16 patógenos microbacterianos en 2015. Este resultado se encuentra en un nuevo estudio de Alessandro Cassini y 16 coautores, un verdadero acontecimiento autoral.

Los autores han calculado la mortalidad y los años de vida perdidos por muerte prematura atribuibles a bacterias resistentes a ciertos antibióticos, basándose en datos del proyecto europeo «EARS» – European Antimicrobial Resistance Surveillance Network. Esto último es un juego estadístico con demasiadas incertidumbres como para poder interpretarlo de manera significativa. Las muertes, en cambio, son cadáveres tangibles, por lo que nos referimos a los resultados del colectivo de autores sobre la mortalidad debido a la resistencia a los antibióticos.

Los autores han calculado 671.689 infecciones para el año 2015.
33.110 infecciones tuvieron un desenlace fatal.
La tasa de mortalidad por infección es, por tanto, del 4,9%.
El 63,5% de las infecciones se produjeron en un hospital o en otra institución cuyo objetivo es la recuperación.
El 72,4% de los 33.110 fallecidos (23.976) sucumbieron en hospitales a las consecuencias de una infección que habían contraído en el propio hospital.

Fuente: https://sciencefiles.org/2019/04/07/killer-bakterien-zahl-der-toten-durch-antibiotika-resistenz-steigt/

Resistencia a los antibióticos en el Ártico

Ya encontramos los efectos del uso excesivo de antibióticos incluso en la Antártida. Investigadores han detectado en el suelo de la Antártida cientos de genes de resistencia diferentes. Estos genes confieren a las bacterias resistencia a los antibióticos. Incluso se detectó el supergen blaNDM-1, que se identificó hace algunos años en la India. Esto muestra lo rápido que se propagan las resistencias en todo el mundo.

Los antibióticos pierden eficacia, ya que en todo el mundo se están propagando gérmenes multirresistentes, inmunes a varias clases de antibióticos. Estos gérmenes multirresistentes ya no se encuentran solo en humanos y animales, sino también en suelos y aguas.

Especialmente peligroso es el “supergermen” multirresistente, la cepa NDM-1.
Esta cepa se descubrió en la India hace algunos años y es inmune a todas las clases habituales de antibióticos y a los antibióticos de emergencia del grupo de los carbapenémicos. Esta resistencia está causada por el gen blaNDM-1.

Un grupo de investigación dirigido por David Graham, de la Newcastle University, analizó 40 muestras de suelo tomadas en 2013 a lo largo del Kongsfjord, en el noroeste de Spitsbergen. Incluso en este ecosistema intacto de la Tierra se encuentran ahora gérmenes multirresistentes.
Se hallaron 131 genes de resistencia diferentes. . “Estos genes confieren protección frente a nueve clases diferentes de antibióticos, entre ellas los aminoglucósidos, los macrólidos y los betalactámicos, que se utilizan para tratar muchas infecciones”, informa Graham.
También se encontró el supergen blaNDM-1.

Esto demuestra que los genes de resistencia a los antibióticos ya se han extendido incluso a los rincones más remotos de la Tierra. Esto muestra lo rápido y ampliamente que se han propagado las resistencias a los antibióticos.

Los investigadores sospechan que los genes de resistencia fueron introducidos en Spitsbergen principalmente por aves. (Environment International, 2019)

Fuente: Newcastle University

Bacterias multirresistentes: Segundo paciente muere en el Hospital Dresden-Neustadt

En un hospital de Dresde ha fallecido otro paciente que estaba infectado con una bacteria multirresistente. Así lo ha comunicado la Clínica Municipal Dresden-Neustadt. Anteriormente había sido tratado con los llamados antibióticos de reserva.

Ingresado en el hospital con enfermedades graves

Ya el domingo había fallecido un paciente —según el hospital, a causa de su grave enfermedad subyacente—. Sin embargo, no está claro hasta qué punto el patógeno multirresistente contribuyó a la muerte del paciente, debido a la complejidad de la enfermedad. Ambos pacientes habían ingresado en el hospital con enfermedades graves.

Ambos pacientes fallecieron en el marco de su grave enfermedad subyacente. No sabemos si la bacteria contribuyó a ello ni en qué medida.

Dr. Lutz Blase Director Médico de la Clínica Municipal Dresden-Neustadt

Aumenta el riesgo de propagación de gérmenes

Ya hace una semana se supo que en la nueva unidad de cuidados intensivos del hospital de Dresden-Neustadt, cinco pacientes habían sido afectados por una bacteria multirresistente. Mientras tanto, el patógeno también ha sido detectado en un paciente que ya había sido trasladado de la UCI. No está enfermo, pero se encuentra en observación en la unidad de infectología. Todos los afectados están siendo tratados de forma aislada. La bacteria es especialmente peligrosa porque puede transmitir las resistencias a bacterias similares no afectadas, afirma el director médico de la clínica, el Dr. Lutz Blase.

Según nuestra estimación, de los aproximadamente 18 millones de pacientes en Alemania, al menos el cuatro por ciento, es decir, 720.000 personas, se infectan con bacterias en el hospital. Sospechamos que incluso es más bien el cinco por ciento. Eso serían 900.000 infecciones.

Prof. Klaus-Dieter Zastrow (DGKH) Sociedad Alemana de Higiene Hospitalaria e.V.