Bactériophages en urologie : expérience d’application en Russie
En février 2020, une conférence scientifique et pratique avec participation internationale s’est tenue à Moscou : « Pharmacothérapie rationnelle en urologie – 2020 ». Le Dr. med. a présenté un rapport de programme sur les recommandations cliniques pour la thérapie antimicrobienne et la prévention des infections des reins, des voies urinaires et des organes génitaux masculins. La professeure Tamara Perepanova, chef du département d’urologie et de radiologie interventionnelle, nommée d’après M.Sc. N.A. Lopatkina, présidente de l’Association des urologues de Moscou, présidente de l’IGO « Pharmacothérapie rationnelle en urologie », membre du conseil d’administration de la Section européenne des infections en urologie de l’Association européenne d’urologie. La professeure Perepanova a notamment souligné qu’un problème majeur en urologie est l’augmentation de la résistance aux antibiotiques des uropathogènes, tant en milieu ambulatoire qu’hospitalier. La recherche de moyens alternatifs pour la prévention et le traitement des infections des voies urinaires est toujours en cours.
La recherche de substances actives alternatives pour la prévention et le traitement des infections des voies urinaires n’est pas encore achevée. La professeure T.S. Perepanova a présenté les résultats d’une étude sur l’efficacité de l’utilisation de pyobactériophages polyvalents purifiés pour le traitement et la prévention du développement de complications infectieuses après une néphrolithotripsie percutanée, en comparaison avec la prophylaxie antibiotique. Avant la néphrolithotripsie percutanée, 30 patients ont reçu des pyobactériophages et 30 autres patients de la ciprofloxacine. De plus, dans le premier groupe, pour contrer la formation de biofilm, les cathéters urétraux ont été immergés dans une solution de pyobactériophages (pendant 30 minutes). Cela n’a pas produit un grand effet bactériologique, car des biofilms se sont formés sur les cathéters. Cependant, des bactériophages vivants ont été trouvés dans deux biofilms, ce qui nécessite des recherches supplémentaires. Une analyse comparative a montré une diminution de l’incidence du syndrome de réponse inflammatoire systémique dans le groupe traité par bactériophages par rapport au groupe ayant reçu des antibiotiques, et un effet égal de traitement et de prévention au septième jour post-opératoire. Le médicament multivalent purifié pyobactériophage peut donc être utilisé pour prévenir et traiter les complications infectieuses et inflammatoires de la néphrolithotripsie percutanée comme alternative aux antibiotiques. Pour améliorer l’action antimicrobienne, une surveillance constante de la sensibilité des micro-organismes aux préparations de bactériophages et une mise à jour régulière des préparations de bactériophages par rapport aux agents pathogènes d’un hôpital ou d’un patient donné sont nécessaires.
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