Pillen in plaats van een doktersbezoek

“Uw eigen kind heeft koorts, pijn, hoest – wat te doen? Een doktersbezoek zou goed zijn, maar dat is voor ouders uit de sloppenwijken van Kenia vaak niet mogelijk. In plaats daarvan kopen ze goedkope antibiotica – met gevaarlijke gevolgen.

Rose Midecha weet het niet meer. Haar baby Collins is al drie maanden ziek. Zonder pauze. Hij hoest en niest. Ondertussen geeft Midecha hem voortdurend medicijnen. “Ik ben naar de apotheek geweest en heb antibiotica gekocht”, zegt de 37-jarige. Toen deze op waren, ging het nog steeds slecht met hem en dus kreeg ze nieuwe voor hem. Maar ze verlichten de symptomen slechts kortstondig en Collins is al snel weer ernstig ziek. Het zal niet lang meer duren voordat zijn moeder naar het volgende antibioticum grijpt.

Midecha woont met haar twee kinderen in de sloppenwijk Mathare in Nairobi. De hygiënische omstandigheden in de arme wijken zijn slecht – er ligt afval op straat, vaak ook uitwerpselen. Er is slechts beperkte toegang tot schoon water en er zijn geen functionerende afvoersystemen. Daarnaast is er de hoge bevolkingsdichtheid. Bacteriën verspreiden zich hier gemakkelijk en leiden tot ziekten. Hiertegen worden vaak antibiotica ingezet.

Een onderzoek in de sloppenwijk Kibera in Nairobi wees uit dat tussen de 70 en 87 procent van de ondervraagde huishoudens binnen een jaar antibiotica had gebruikt. Ter vergelijking: in Brandenburg werd volgens een onderzoek in een jaar tijd in gemiddeld 6,5 procent van de huishoudens antibiotica voorgeschreven.

Midecha haalt de antibiotica bij de apothekers om de hoek. Deze bevinden zich in kleine golfplaten hutten met een selectie aan medicijnen. De apothekers hebben in de meeste gevallen geen farmaceutische opleiding, vaak zelfs geen verkooplicentie. Hier zijn antibiotica goedkoop en eenvoudig zonder recept verkrijgbaar. Een andere optie heeft Midecha niet. “Ik zou naar het ziekenhuis gaan, maar ik kan niet. Als ik werk krijg, moet ik dat aannemen”, zegt de alleenstaande moeder.

“Als ik de hele dag in het ziekenhuis wacht, wie verdient dan het geld voor alleen al de pap van mijn kinderen?”, vraagt Midecha. Daarnaast kost het bezoek aan het ziekenhuis zelf ook geld. En dat heeft Midecha niet. Ze werkt als huishoudelijke hulp en verdient net genoeg voor de huur van haar hut, de levensmiddelen en de kinderopvang. (….)

Naast de hoge consumptie van antibiotica in Mathare of Kibera is er vaak sprake van slechte kwaliteit of een verkeerd gebruik van de medicijnen. Dit alles bevordert resistentie. “De sloppenwijken zijn een hotspot voor antibioticaresistentie”, zegt Sam Kariuki, directeur onderzoek en ontwikkeling bij het Kenya Medical Research Institute (KEMRI). Volgens onderzoekers bevinden bacteriën zich in de omgeving – ze geven resistentie aan elkaar door. “Wanneer er dan veel antibiotica worden gegeven waarvan de kwaliteit varieert, of die zelfs vervalst zijn, dan fungeren de sloppenwijken als een incubator voor resistente bacteriën.”

In Kenia merken de ziekenhuizen het groeiende probleem. In het Kijabe Hospital ziet men al meer dan tien jaar dat het percentage resistente bacteriën stijgt. Ze hebben speciaal nieuwe behandelstandaarden ontwikkeld en monitoren de resistentie veel nauwkeuriger, zodat ze nog effectieve medicijnen op voorraad hebben.”

Bron: https://www.tagesschau.de/ausland/kenia-nairobi-antibiotikaresistenz-101.html
Door Caroline Hoffmann, ARD-Studio Nairobi