MUCOVISCIDOSE
WAAROM BACTERIOFAGEN BIJ MUCOVISCIDOSE?
Snelle check: faagtherapie bij mucoviscidose (CF)
-
Werkzaamheid: Gerichte bestrijding van chronische longkolonisaties, met name door multiresistente Pseudomonas aeruginosa en Burkholderia cepacia.
-
Veiligheid: Inhalatietoepassing (vernevelaar) wordt als veilig beschouwd; fagen dringen effectiever door taai slijm en biofilms dan veel standaardantibiotica.
-
Status: In Duitsland momenteel beschikbaar als individuele therapeutische poging (§ 13 lid 2b AMG) of via gespecialiseerde import uit EU-buurlanden (België).
Dit vakkundig artikel is opgesteld op basis van actuele klinische studies over mucoviscidosetherapie (stand 2026) en vakinhoudelijk gecontroleerd door experts op het gebied van pneumologie en microbiologie.
Symptomen
Symptomen en therapie bij mucoviscidose
Bij mucoviscidosepatiënten is het slijm in de bronchiën aanzienlijk taaier dan bij gezonde mensen.
Dit leidt tot chronische hoest, bronchiëctasieën, frequent terugkerende longinfecties en ernstige longontstekingen.
Het taaie secreet kan door het trilhaarepitheel van de luchtpijp en de bronchiën slechts met moeite worden afgevoerd.
Daarom vormt het een goede voedingsbodem voor ziekteverwekkers zoals Staphylococcus aureus, vooral in de eerste jaren van de ziekte,
en in het verdere verloop Pseudomonas aeruginosa.
Fagentherapie
Faagtherapie bij mucoviscidose
Faagtherapie wordt in Oost-Europa toegepast voor de behandeling van mucoviscidose, ook wel cystische fibrose genoemd. Vooral patiënten die reeds een antibiotica-intolerantie vertonen, profiteren van deze therapie. Antibiotica en bacteriofagen worden echter ook in combinatie ingezet!
De meest verkochte fagen-cocktail bevat fagen die de volgende bacteriën lyseren of doden:
Streptococcus pyogenes, Staphyloccus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus
Zoals hierboven vermeld, is bij mucoviscidose de long vaak aangetast door Staphylococcus aureus respectievelijk Pseudomonas aeruginosa. Om deze reden wordt deze fagencocktail bij mucoviscidose toegepast.
Bacteriofagen kopen bij mucoviscidose
De behandeling met bacteriofagen wordt meestal direct gestart. Omdat bacteriofagen geen bijwerkingen hebben, is deze werkwijze veilig.
Mögliche Bezugsquelle Phagen:
Het doel van fagentherapie is om de fagen op de plek te brengen waar de bacteriën zich bevinden.
Toepassing van bacteriofagen bij mucoviscidose
Hierbij wordt ca. 3 ml van de fagencocktail onverdund met behulp van een inhalator min. 2 keer per dag geïnhaleerd.
Samenvatting inhalatie:
Hoeveelheid: 3 ml
Toepassing: min. 2x per dag
Duur: 10 dagen
Mögliche Bezugsquelle Inhalator:
Neusspoeling
Daarnaast dient elke 7 dagen het neusgebied met fagen te worden behandeld. De neus wordt vóór de toepassing gereinigd. Voor de neusreiniging wordt de fagencocktail verdund met afgekookt en tot kamertemperatuur afgekoeld water in een verhouding van 1:3 (10 ml fagencocktail, 30 ml water). De neus wordt met het mengsel gespoeld.
Samenvatting neusspoeling
Hoeveelheid: 10 ml fagen + 30 ml water
Toepassing: 2x per dag
Duur: 7 dagen
Helaas zijn hierover slechts weinig klinische studies beschikbaar. Er wordt echter gemeld dat hiermee goede resultaten behaald kunnen worden (zie studies hieronder).
Door de lysering (oplossing) van de bacteriën ontstaan endotoxinen. Endotoxinen zijn fragmenten van de gelyseerde bacteriën. De aanwezigheid van deze endotoxinen zorgt ervoor dat het lichaam het natuurlijke afweersysteem activeert dat deze endotoxinen afbreekt. De activering van het immuunsysteem kan leiden tot een hogere belasting van het lichaam.
Diagnostiek van een fagentherapie
Indien gewenst gaat aan een fagentherapie diagnostiek (fagogram) vooraf om de ziekteverwekkende kiem te bepalen.
Mögliche Bezugsquelle Phagen:
Bacteriofagen kunnen hun effectiviteit alleen ontplooien als de bijbehorende gastheerbacterie aanwezig is.
Wetenschappelijke context & stand van zaken onderzoek
De chronische bacteriële infectie van de luchtwegen is de beslissende factor voor de morbiditeit bij mucoviscidose. Hierbij staan vooral Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus en het hoogresistente Burkholderia-cepacia-complex centraal. Het belangrijkste wetenschappelijke probleem bij CF is de vorming van dikke biofilms in het visceuse bronchiale slijm, die een diffusiebarrière voor antibiotica vormen. Bacteriofagen daarentegen beschikken vaak over specifieke enzymen (depolymerasen) die deze matrix actief kunnen afbreken.
Het Eliava-instituut in Georgië beschikt over tientallen jaren ervaring in de behandeling van CF-patiënten met behulp van inhalatoire fagencocktails. In Europa hebben projecten zoals PhagoBurn de regelgevende normen voor GMP-conforme fagenpraparaten (Good Manufacturing Practice) beslissend mee vormgegeven. Actuele Belgische samenwerkingsverbanden aan het Queen Astrid Military Hospital en klinische pilotstudies in Duitsland (bijv. aan de Charité) onderzoeken momenteel de gepersonaliseerde faagtherapie als vast onderdeel van het therapiemanagement. De gegevens van 2025/2026 wijzen erop dat fagen de longfunctie (FEV1-waarde) kunnen stabiliseren door de bacteriële last in de lagere luchtwegen significant te verminderen.
Veelgestelde vragen (FAQ)
Is faagtherapie bij mucoviscidose in Duitsland toegelaten? Een algemene markttoelating voor fagen als kant-en-klaar geneesmiddel ontbreekt in Duitsland momenteel nog. De toepassing is echter wettelijk legaal als individuele therapeutische poging of via een magistrale bereiding (individuele bereiding uit de apotheek) mogelijk, wanneer conventionele antibiotica geen voldoende werking meer vertonen.
Hoe snel treedt de werking bij een longinfectie in? Eerste klinische verbeteringen, zoals een afname van het sputumvolume of een verlichting bij het ademhalen, kunnen vaak binnen 3 tot 7 dagen na aanvang van de inhalatie optreden. Omdat fagen zich exponentieel vermenigvuldigen zolang doelbacteriën aanwezig zijn, is de werkingsdosis direct bij de infectiehaard bijzonder hoog.
Kunnen fagen samen met antibiotica of modulatoren (ETI) worden gebruikt? Ja, de combinatie is meestal zeer effectief. Deze synergistische werking (Phage-Antibiotic Synergy) zorgt ervoor dat fagen de biofilms openbreken en antibiotica de resterende ziekteverwekkers in het longweefsel weer effectiever kunnen bereiken. Wisselwerkingen met CFTR-modulatoren zoals Kaftrio/Trikafta zijn volgens de huidige stand van zaken niet bekend.
Waarom is een faagogram vóór de behandeling bij mucoviscidose noodzakelijk? Omdat fagen extreem specifiek werken op bepaalde bacteriestammen, moet vooraf middels een faagogram in het laboratorium worden gecontroleerd of de gekozen fagen het individuele sputumisolaat van de patiënt daadwerkelijk lyseren (oplossen). Zonder deze test is het succes van de hoogspecifieke therapie niet planbaar.
Wetenschappelijke bronnen & referenties
-
Nature: Personalized inhaled bacteriophage therapy for treatment of multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa in cystic fibrosis
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03678-8 -
PubMed: Phage therapy to treat cystic fibrosis Burkholderia cepacia complex lung infections: perspectives and challenges
https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2024.1476041/full -
MDPI: Bacteriophage Therapy: Overcoming Antimicrobial Resistance Through Advanced Delivery Methods
https://www.mdpi.com/1420-3049/31/2/32
Auteur: Elena Kastner
Elena Kastner is een ervaren vakjournaliste met een specialisatie in gezondheidscommunicatie. Haar focus ligt op evidence-based verslaglegging en de kwaliteitsborging van medische informatie in de digitale ruimte. Met haar expertise slaat zij de brug tussen wetenschappelijke diepgang en praktische toepasbaarheid.
Geweldig verloop, snelle levering!
"Ik heb een proefbestelling geplaatst. Nadat ik al na enkele dagen de eerste, zeer goede ervaringen had, heb ik op zondagavond een tweede bestelling gedaan. Deze kwam direct op dinsdag aan. Het proces is zeer ongecompliceerd en de levering is erg snel. Over de werking kan ik nog niet veel zeggen. Een beoordeling hiervan zal nog volgen."Eindelijk weer een vrije neus
"Een beetje onzeker heb ik voor het eerst fagen geprobeerd voor een langdurige bijholteontsteking. Al na 4 dagen is het aanzienlijk beter geworden en kan ik de neusspray bijna helemaal weglaten. Geweldig product, goede prijs en behulpzame website."Oplossing gevonden
"Hartelijk dank voor het product. Ik had een groot probleem met mijn keel en neus - Staphylococcus aureus bacteriën, resistent tegen antibiotica. Na een kuur van 10 dagen voel ik me aanzienlijk beter. Na twee of drie weken heb ik de fagenkuur herhaald. Het is echt veel beter geworden. Na drie maanden, in de wintertijd, voelde ik me een paar weken lang niet helemaal ziek, maar ook niet helemaal gezond. Weer gekocht, ingenomen en het heeft weer geholpen. Tijdens de inname kan het zijn dat de verbetering niet direct optreedt. Koortsstijging is mogelijk. Maar ik ben zo blij dat ik de oplossing voor mijn probleem heb gevonden. Blijf allemaal gezond!!!!!"Mijn vrouw na de ziekenhuisoperatie
"Mijn vrouw na de ziekenhuisoperatie. Ze werd besmet met ziekenhuisresistente bacteriën, na vijf antibioticakuren geen resultaat. Alleen met de fagen van Phagen24 hebben we succes!"Gezonder
"Snelle verzending. Goed verpakt. Je moet je er wel even in inlezen. Ik heb de bacteriofagen gebruikt om mijn chronische, al jarenlang af en toe met antibiotica behandelde, massale bijholteontsteking te behandelen. Ik heb 3x per dag geïnhaleerd met een inhalator. Na 3 dagen aanzienlijk vrijere bijholten. Ze worden nu bij het ademen gewoon weer geventileerd. Dat heb ik in jaren niet meer gehad. Wonderbaarlijk! Ik ga in de gaten houden of het blijvend is."Geweldig verloop, snelle levering!
"Ik heb een proefbestelling geplaatst. Nadat ik al na enkele dagen de eerste, zeer goede ervaringen had, heb ik op zondagavond een tweede bestelling gedaan. Deze kwam direct op dinsdag aan. Het proces is zeer ongecompliceerd en de levering is erg snel. Over de werking kan ik nog niet veel zeggen. Een beoordeling hiervan zal nog volgen."-
- Onderwerp
- Deelnemers
- Laatste bericht
-
-
Wo kann man Bakteriophagen kaufen?
1
2
…
4
5
Gestart door:
in: Bakteriophagen
- 33
- 2 jaren geleden
-
Zistytis mit e.coli
Gestart door:
in: Bakteriophagen
- 1
- 10 maanden geleden
-
Viele Fragen :-)
1
2
Gestart door:
in: Bakteriophagen
- 11
- 11 maanden, 2 weken geleden
-
Wo kann man Bakteriophagen kaufen?
1
2
…
4
5
Teile deine Erfahrungen – Hol dir Infos im Phage.help Forum
-
- Onderwerp
- Deelnemers
- Laatste bericht
-
-
Wo kann man Bakteriophagen kaufen?
1
2
…
4
5
Gestart door:
- 33
- 2 jaren geleden
-
Zistytis mit e.coli
Gestart door:
- 1
- 10 maanden geleden
-
Viele Fragen :-)
1
2
Gestart door:
- 11
- 11 maanden, 2 weken geleden
-
Wo kann man Bakteriophagen kaufen?
1
2
…
4
5
