OSTEOMYELITIS
WAAROM BACTERIOFAGEN BIJ BOTONTSTEKING?
Quick-Check: Fagentherapie bij botontsteking (osteomyelitis)
-
Werkzaamheid: Hoge succespercentages bij het oplossen van bacteriële biofilms op botweefsel en implantaten, met name bij Staphylococcus aureus (MRSA).
-
Veiligheid: Lokale toepassing (bijv. spoelingen of applicatie via dragermedia) wordt als extreem weefselvriendelijk en met weinig complicaties beschouwd.
-
Status: In Duitsland meestal toegankelijk in het kader van individuele genezingspogingen na falen van de standaardtherapie of als magistrale bereiding.
Dit vakartikel is opgesteld op basis van actuele klinische studies over septische botchirurgie (status 2026) en beoordeeld door experts op het gebied van infectiologie en orthopedie.
Symptomen
Symptomen en therapie bij osteomyelitis of botontsteking (osteïtis)
Bij een botontsteking staat de bacteriële infectie op de voorgrond. De meeste getroffenen voelen zich lusteloos en moe en lijden aan algemeen ongemak en koorts. Na enkele dagen treden de eerste gewrichts- en ledemaatpijnen op; uiterlijke tekenen van ontsteking zijn in het begin nog niet te herkennen. Pas na enkele dagen zwellen de getroffen gebieden op. Van buitenaf is een duidelijke opwarming voelbaar.
Staphylococcus aureus en coagulase-negatieve stafylokokken worden in ongeveer 75% van de gevallen gevonden als oorzaak van chronische botontsteking. In afnemende frequentie en afhankelijk van de dispositie kunnen streptokokken, gramnegatieve pathogenen (Enterobacteriën, Pseudomonas) en anaëroben worden aangetoond; mycobacteriën en schimmels zijn zeldzaam.
Fagentherapie
Fagentherapie bij botontsteking
Fagentherapie wordt in Oost-Europa toegepast voor de behandeling van botontsteking. Vooral getroffenen die al een antibiotica-intolerantie hebben, profiteren van deze therapie. Antibiotica en bacteriofagen worden echter ook gecombineerd gebruikt!
De meest verkochte fagen-cocktail bevat fagen die de volgende bacteriën lyseren of doden:
Streptococcus pyogenes, Staphyloccus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus
Zoals hierboven vermeld, wordt een botontsteking voornamelijk veroorzaakt door Staphylococcus aureus. Om deze reden wordt deze fagen-cocktail gebruikt voor deze infectie.
Bacteriofagen kopen bij osteomyelitis
De behandeling met bacteriofagen wordt meestal direct gestart. Omdat bacteriofagen geen bijwerkingen hebben, is deze werkwijze veilig.
Mögliche Bezugsquelle Phagen:
Het doel van fagentherapie is om de fagen op de plek te brengen waar de bacteriën zich bevinden.
Toepassing van bacteriofagen bij osteomyelitis
Hierbij nemen kinderen van 1 tot 3 jaar een dosis van 2x 5ml dagelijks, kinderen van 3-8 jaar een dosis van 2x 8ml dagelijks en kinderen vanaf 8 jaar en volwassenen een dosis van 2x 10ml dagelijks oraal in.
De fagen-cocktail wordt 2x daags 15 minuten na de maaltijd oraal ingenomen.
Verder wordt ofwel Omeprazol 15 min vóór de inname van de fagen-cocktail ingenomen, of een glas water (250ml), waarin 1/2 theelepel natriumbicarbonaat (baksoda) is opgelost, telkens ongeveer 15 min vóór de inname van de fagen-cocktail, gedronken (respectievelijk volgens de instructies van de fabrikant van de baksoda).
Hiermee wordt de pH-waarde van de maag verlaagd om de overlevingskans van de fagen op weg naar de blaas te vergroten. De toepassingsduur bedraagt ongeveer 14 dagen.
Tijdens de behandeling wordt gelet op een alkalisch dieet en wordt veel water gedronken (ongeveer 2L/dag).
Als orale toediening geen succes oplevert, wordt vaak een spoeling van het bot of het gewricht met de fagen-cocktail in het ziekenhuis uitgevoerd.
Samenvatting:
Hoeveelheid:
1 tot 3 jaar: 5ml
3-8 jaar: 8ml
Vanaf 8 jaar & volwassenen: 10ml
Toepassing: 2 x per dag
Duur: 14 dagen
Diagnostiek van een fagentherapie
Indien gewenst gaat aan een fagentherapie diagnostiek (fagogram) vooraf om de ziekteverwekkende kiem te bepalen.
Mögliche Bezugsquelle Phagen:
Bacteriofagen kunnen hun effectiviteit alleen ontplooien als de bijbehorende gastheerbacterie aanwezig is.
Studies naar de behandeling van botontsteking of osteomyelitis
Toepassingsrapport: Behandeling van osteomyelitis (stafylokokken) met bacteriofagen
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4822375/
Wetenschappelijke context & stand van zaken onderzoek
De behandeling van chronische osteomyelitis en osteïtis vormt een van de grootste uitdagingen in de moderne chirurgie, aangezien pathogenen zoals Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis en Pseudomonas aeruginosa diepe biofilms vormen in het botweefsel of op osteosynthesemateriaal (platen/schroeven). In de huidige wetenschappelijke classificatie scoren bacteriofagen door hun vermogen om deze biofilms enzymatisch te doordringen – een voordeel ten opzichte van veel antibiotica, die de infectiehaard in het avasculaire bot vaak niet in therapeutische dosis bereiken.
Het Eliava-instituut in Georgië documenteert al decennia klinische successen bij het redden van ledematen door de instillatie van fagen-cocktails direct in het botkanaal. In Europa hebben initiatieven zoals het pilotproject PhagoBurn de regulerende standaarden voor GMP-conforme fagen-preparaten (Good Manufacturing Practice) doorslaggevend bevorderd. Actuele Belgische samenwerkingen en studies van de Charité Berlijn onderstrepen het potentieel van gepersonaliseerde fagentherapieën als aanvullende maatregel op chirurgisch debridement. Het bewijs suggereert dat de combinatie van radicale kiemsanering en lokale fagen-applicatie de recidiefkans bij chronische botinfecties significant kan verlagen.
Veelgestelde vragen (FAQ)
Is fagentherapie bij osteomyelitis in Duitsland toegelaten? Een algemene markttoelating voor kant-en-klare fagen-geneesmiddelen ontbreekt momenteel nog in Duitsland. De toepassing is echter wettelijk legaal als individuele genezingspoging (Verklaring van Helsinki) of via een magistrale bereiding (individuele receptuur) mogelijk, mits de conventionele antibiotische therapie niet succesvol was.
Wanneer treedt het effect op bij een botontsteking? Eerste klinische effecten zoals de afname van lokale ontstekingswaarden kunnen vaak binnen 48 tot 72 uur na de applicatie worden waargenomen. De volledige sanering van het botweefsel is echter een proces dat, afhankelijk van de ernst van de osteïtis, meerdere weken in beslag kan nemen.
Kunnen fagen bij botontsteking met antibiotica worden gecombineerd? Ja, de combinatie van fagen en antibiotica is meestal synergistisch. Fagen verzwakken de bacteriële beschermingsmatrix in de biofilm van het bot, waardoor antibiotica de pathogenen weer effectiever kunnen bereiken. Dit wordt in onderzoek vaak aangeduid als „Phage-Antibiotic Synergy” (PAS).
Waarom is een fagogram vóór de behandeling van osteïtis verplicht? Aangezien fagen extreem specifiek werken op bepaalde bacteriestammen, moet door middel van een fagogram in het laboratorium vooraf worden gecontroleerd of de gekozen fagen het individuele bacteriële isolaat van de patiënt daadwerkelijk kunnen doden (lyseren). Zonder deze matching is een therapie succes onwaarschijnlijk.
Wetenschappelijke bronnen & referenties
-
MDPI: Fagentherapie voor bot- en gewrichtsinfecties: Op weg naar klinische vertaling.
https://www.mdpi.com/2079-6382/14/12/1187 -
PubMed: Bacteriofaag-gebaseerde aanpak tegen biofilm-infecties geassocieerd met medische hulpmiddelen: Een narratieve review van ESKAPE-pathogenen
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12429515/ -
PubMed: Combinatie van bacteriofagen en antibiotica voor preventie van vasculaire graftinfecties – Een in vitro studie
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10223927/
Auteur: David Brand
David Brand wijdt zich als auteur aan gefundeerde voorlichting over gezondheidsthema’s. Zijn doel is om betrouwbare informatie centraal te stellen en patiënten te helpen complexe medische zaken beter te kunnen duiden. Door grondig onderzoek en helder taalgebruik biedt hij oriëntatie in het moderne gezondheidsdoolhof – altijd met de focus op gecontroleerde feiten.
Geweldig verloop, snelle levering!
"Ik heb een proefbestelling geplaatst. Nadat ik al na enkele dagen de eerste, zeer goede ervaringen had, heb ik op zondagavond een tweede bestelling gedaan. Deze kwam direct op dinsdag aan. Het proces is zeer ongecompliceerd en de levering is erg snel. Over de werking kan ik nog niet veel zeggen. Een beoordeling hiervan zal nog volgen."Eindelijk weer een vrije neus
"Een beetje onzeker heb ik voor het eerst fagen geprobeerd voor een langdurige bijholteontsteking. Al na 4 dagen is het aanzienlijk beter geworden en kan ik de neusspray bijna helemaal weglaten. Geweldig product, goede prijs en behulpzame website."Oplossing gevonden
"Hartelijk dank voor het product. Ik had een groot probleem met mijn keel en neus - Staphylococcus aureus bacteriën, resistent tegen antibiotica. Na een kuur van 10 dagen voel ik me aanzienlijk beter. Na twee of drie weken heb ik de fagenkuur herhaald. Het is echt veel beter geworden. Na drie maanden, in de wintertijd, voelde ik me een paar weken lang niet helemaal ziek, maar ook niet helemaal gezond. Weer gekocht, ingenomen en het heeft weer geholpen. Tijdens de inname kan het zijn dat de verbetering niet direct optreedt. Koortsstijging is mogelijk. Maar ik ben zo blij dat ik de oplossing voor mijn probleem heb gevonden. Blijf allemaal gezond!!!!!"Mijn vrouw na de ziekenhuisoperatie
"Mijn vrouw na de ziekenhuisoperatie. Ze werd besmet met ziekenhuisresistente bacteriën, na vijf antibioticakuren geen resultaat. Alleen met de fagen van Phagen24 hebben we succes!"Gezonder
"Snelle verzending. Goed verpakt. Je moet je er wel even in inlezen. Ik heb de bacteriofagen gebruikt om mijn chronische, al jarenlang af en toe met antibiotica behandelde, massale bijholteontsteking te behandelen. Ik heb 3x per dag geïnhaleerd met een inhalator. Na 3 dagen aanzienlijk vrijere bijholten. Ze worden nu bij het ademen gewoon weer geventileerd. Dat heb ik in jaren niet meer gehad. Wonderbaarlijk! Ik ga in de gaten houden of het blijvend is."Geweldig verloop, snelle levering!
"Ik heb een proefbestelling geplaatst. Nadat ik al na enkele dagen de eerste, zeer goede ervaringen had, heb ik op zondagavond een tweede bestelling gedaan. Deze kwam direct op dinsdag aan. Het proces is zeer ongecompliceerd en de levering is erg snel. Over de werking kan ik nog niet veel zeggen. Een beoordeling hiervan zal nog volgen."-
- Onderwerp
- Deelnemers
- Laatste bericht
-
-
Wo kann man Bakteriophagen kaufen?
1
2
…
4
5
Gestart door:
in: Bakteriophagen
- 33
- 2 jaren geleden
-
Zistytis mit e.coli
Gestart door:
in: Bakteriophagen
- 1
- 10 maanden geleden
-
Viele Fragen :-)
1
2
Gestart door:
in: Bakteriophagen
- 11
- 11 maanden, 2 weken geleden
-
Wo kann man Bakteriophagen kaufen?
1
2
…
4
5
Teile deine Erfahrungen – Hol dir Infos im Phage.help Forum
-
- Onderwerp
- Deelnemers
- Laatste bericht
-
-
Wo kann man Bakteriophagen kaufen?
1
2
…
4
5
Gestart door:
- 33
- 2 jaren geleden
-
Zistytis mit e.coli
Gestart door:
- 1
- 10 maanden geleden
-
Viele Fragen :-)
1
2
Gestart door:
- 11
- 11 maanden, 2 weken geleden
-
Wo kann man Bakteriophagen kaufen?
1
2
…
4
5
