Fagencocktail bij diabetische wondinfecties veroorzaakt door MRSA
Het diabetische voetulcus (DFU) is een ernstige complicatie van diabetes mellitus. Antibioticaresistente Staphylococcus aureus wordt vaak geïsoleerd uit DFU-infecties. Bacteriofagen (fagen) vormen een alternatieve of aanvullende behandeling naast antibiotische therapie. Hier beschrijven wij de werkzaamheid van AB-SA01, een cocktail van drie S. aureus-Myoviridae-fagen, die volgens de huidige normen van Good Manufacturing Practice (cGMP) wordt geproduceerd en twee fase I-klinische studies heeft doorlopen voor de behandeling van multiresistente (MDR) S. aureus-infecties.
Resultaten
Wonden van met zoutoplossing behandelde muizen genazen niet, maar breidden zich uit en raakten ontstoken, ulcererend en etterend. Daarentegen verminderde behandeling met AB-SA01 de bacteriële belasting met een werkzaamheid die vergelijkbaar was met of beter dan die van vancomycine. Aan het einde van de behandelperiode was er een significante afname (p < 0,001) van de bacteriële belasting en wondgrootte in de groepen die met geïnfecteerde fagen en vancomycine werden behandeld, vergeleken met muizen die met geïnfecteerde zoutoplossing werden behandeld. Bij met fagen behandelde muizen verliep de wondgenezing vergelijkbaar met die bij behandeling met vancomycine. Er werd geen infectiegerelateerde mortaliteit geregistreerd en postmortemonderzoeken toonden, afgezien van de huidwonden, geen duidelijke pathologische laesies. Er werden geen ongewenste effecten waargenomen die verband hielden met het gebruik van fagen.
Conclusie
De topische toepassing van de fagencocktail AB-SA01 is effectief bij de behandeling van diabetische wondinfecties die worden veroorzaakt door MDR S. aureus, zoals blijkt uit de vermindering van de bacteriële belasting en wondsluiting. Onze resultaten suggereren dat een topische fagencocktailbehandeling effectief kan zijn bij de behandeling van antibioticaresistente S. aureus-DFU-infecties.
Vertaling van de bron (meer details hieronder)
https://bmcmicrobiol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12866-020-01891-8
