Terapia con fagos en neumonía y respuesta inflamatoria
Respaldada por años de aplicación clínica en algunos países y, más recientemente, por literatura sobre modelos experimentales, así como por el uso compasivo en Europa y Estados Unidos, la terapia con bacteriófagos (fagos) ofrece una solución para infecciones bacterianas difíciles de tratar. Sin embargo, los estudios sobre el impacto de estos tratamientos en el huésped aún son escasos.
Métodos
La neumonía aguda en ratones, inducida mediante instilación intranasal de dos cepas patógenas de Escherichia coli (536 y LM33), se trató con dos bacteriófagos específicos (536_P1 y LM33_P1; intranasal) o antibióticos (ceftriaxona, cefoxitina, imipenem-cilastatina; intraperitoneal). Los ratones sanos también recibieron únicamente fagos. La gravedad del edema pulmonar, las citocinas inflamatorias agudas (sangre y homogeneizados pulmonares), el hemograma completo, y los recuentos de bacterias y bacteriófagos se obtuvieron en momentos tempranos (≤ 12 h) y tardíos (≥ 20 h). (…..)
Resultados
La eficacia de los bacteriófagos para reducir la carga bacteriana fue más rápida que la de los antibióticos, aunque ambos mostraron resultados finales similares. El tratamiento con bacteriófagos no se asoció con una inflamación excesiva; por el contrario, tendió a una menor inflamación y permitió una corrección más rápida de las anomalías en el recuento de células sanguíneas en comparación con los antibióticos. En ausencia de infección bacteriana, el bacteriófago 536_P1 promovió un ligero aumento en la producción de citocinas antivirales (IFN-γ e IL-12) y quimiocinas en el pulmón, pero no en la sangre. Sin embargo, estas variaciones ya no se observaron cuando el bacteriófago 536_P1 se administró para tratar animales infectados.
Conclusiones
La rápida lisis de bacterias por bacteriófagos in vivo no aumenta la respuesta inflamatoria innata en comparación con el tratamiento con antibióticos.
Fuente:
Nicolas Dufour, Raphaëlle Delattre, Anne Chevallereau, Jean-Damien Ricard y Laurent Debarbieux
La terapia con fagos en neumonía no se asocia con una sobreestimulación de la respuesta inflamatoria en comparación con el tratamiento con antibióticos en ratones
https://aac.asm.org/content/early/2019/06/04/AAC.00379-19
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, junio de 2019, AAC.00379-19. DOI: 10.1128/AAC.00379-19
