Traitement par bactériophages de la rhino-sinusite chronique dans l’EPOS 2020

La Société européenne de rhinologie a mis à jour les lignes directrices pour le traitement de la rhinosinusite aiguë et chronique et des polypes nasaux – EPOS 2020.
Le traitement par bactériophages y a également été mentionné.

Extrait de l’EPOS 2020

« Étant donné qu’un traitement antibiotique peut ne pas être efficace ou peut entraîner des résistances des germes, des stratégies thérapeutiques alternatives contre S. aureus et d’autres germes fréquents dans le nez et les sinus paranasaux peuvent être pertinentes. Théoriquement, des virus capables de cibler les germes et de les tuer (appelés bactériophages) ont été proposés, afin de tuer même le S. aureus multirésistant (368). En outre, un cocktail de bactériophages pourrait éventuellement réduire la formation de biofilm in vitro (369, 370). Cette approche pourrait être mise en œuvre en ciblant le métabolisme du fer, essentiel à la croissance, à la survie et à la pathogenèse des bactéries (371). Dans une expérience ex vivo sur une muqueuse de polype nasal, il a été montré qu’un bactériophage de S. aureus pouvait tuer le S. aureus nasal naturellement présent et pourrait réduire la synthèse d’IL-5 induite par S. aureus (372). Toutefois, à ce jour, aucune étude clinique n’a été menée chez l’être humain pour les maladies des voies respiratoires, et d’éventuels problèmes de sécurité doivent d’abord être abordés. »

368: 368. Zhang G, Zhao Y, Paramasivan S, et al. Bacteriophage effectively kills multidrug resistant Staphylococcus aureus clinical isolates from chronic rhinosinusitis patients. Int Forum Allergy. Rhinol. 2018;8:406-14.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29240296

371. Richter K, Ramezanpour M, Thomas N, Prestidge CA, Wormald PJ, Vreugde S. Mind “De GaPP”: in vitro efficacy of deferiprone and galliumprotoporphyrin against Staphylococcus aureus biofilms. Int Forum Allergy. Rhinol. 2016;6:737-43.