Tratamiento con bacteriófagos para la rinosinusitis crónica en el EPOS-2020

La Sociedad Europea de Rinología actualizó las directrices para el tratamiento de la rinosinusitis aguda y crónica y los pólipos nasales: EPOS-2020.
Aquí también se mencionó el tratamiento con bacteriófagos.

Extracto del EPOS-2020

“Dado que el tratamiento con antibióticos puede no ser eficaz o puede provocar resistencia en los gérmenes, podrían ser útiles estrategias terapéuticas alternativas contra el S. aureus y otros gérmenes comunes en la nariz y los senos paranasales. Teóricamente, se han propuesto virus que atacan y matan a los gérmenes (llamados bacteriófagos) para eliminar incluso al S. aureus multirresistente(368). Además, un cóctel de bacteriófagos podría reducir potencialmente la formación de biopelículas in vitro(369, 370). Este enfoque podría aplicarse influyendo específicamente en el metabolismo del hierro, vital para el crecimiento, la supervivencia y la patogénesis de las bacterias(371). En un experimento ex vivo con mucosa de pólipos nasales, se demostró que un bacteriófago de S. aureus podía matar al S. aureus nasal de origen natural y reducir la síntesis de IL-5 impulsada por el S. aureus(372). Sin embargo, hasta la fecha no se han realizado estudios clínicos sobre enfermedades respiratorias en humanos, y primero deben abordarse los posibles problemas de seguridad”.

368: 368. Zhang G, Zhao Y, Paramasivan S, et al. Bacteriophage effectively kills multidrug resistant Staphylococcus aureus clinical isolates from chronic rhinosinusitis patients. Int Forum Allergy. Rhinol. 2018;8:406-14.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29240296

371. Richter K, Ramezanpour M, Thomas N, Prestidge CA, Wormald PJ, Vreugde S. Mind “De GaPP”: in vitro efficacy of deferiprone and galliumprotoporphyrin against Staphylococcus aureus biofilms. Int Forum Allergy. Rhinol. 2016;6:737-43.