Trattamento con batteriofagi per la rinosinusite cronica nell’EPOS-2020

La Società Europea di Rinologia ha aggiornato le linee guida per il trattamento della rinosinusite acuta e cronica e dei polipi nasali – EPOS-2020.
Anche qui è stato menzionato il trattamento con i batteriofagi.

Estratto dall’EPOS-2020

“Poiché il trattamento antibiotico potrebbe non essere efficace o può portare alla resistenza dei germi, strategie terapeutiche alternative contro lo S. aureus e altri germi comuni nel naso e nei seni paranasali possono essere utili. Teoricamente, sono stati proposti virus che colpiscono e uccidono i germi (chiamati batteriofagi) per uccidere persino lo S. aureus multiresistente(368). Inoltre, un cocktail di batteriofagi potrebbe potenzialmente ridurre la formazione di biofilm in vitro(369, 370). Questo approccio potrebbe essere implementato influenzando in modo mirato il metabolismo del ferro, vitale per la crescita, la sopravvivenza e la patogenesi dei batteri(371). In un esperimento ex vivo con mucosa di polipi nasali, è stato dimostrato che un batteriofago di S. aureus potrebbe uccidere lo S. aureus nasale presente in natura e ridurre la sintesi di IL-5 indotta dallo S. aureus(372). Tuttavia, finora non sono stati condotti studi clinici sulle malattie respiratorie umane, e i potenziali problemi di sicurezza devono essere affrontati per primi.”

368: 368. Zhang G, Zhao Y, Paramasivan S, et al. Bacteriophage effectively kills multidrug resistant Staphylococcus aureus clinical isolates from chronic rhinosinusitis patients. Int Forum Allergy. Rhinol. 2018;8:406-14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29240296

371. Richter K, Ramezanpour M, Thomas N, Prestidge CA, Wormald PJ, Vreugde S. Mind “De GaPP”: in vitro efficacy of deferiprone and galliumprotoporphyrin against Staphylococcus aureus biofilms. Int Forum Allergy. Rhinol. 2016;6:737-43.