OSTEOMIELITE

La terapia fagica per osteomielite è autorizzata in Germania? Un’autorizzazione generale all’immissione in commercio per farmaci a base di fagi pronti all’uso manca attualmente in Germania. L’applicazione è tuttavia legalmente consentita come tentativo terapeutico individuale (Dichiarazione di Helsinki) o tramite una preparazione magistrale (preparazione individuale), purché la terapia antibiotica convenzionale sia stata infruttuosa.

Quando si manifesta l’effetto in caso di infezione ossea? I primi effetti clinici come la riduzione dei valori infiammatori locali possono spesso essere osservati entro 48-72 ore dall’applicazione. La completa sanificazione del tessuto osseo è tuttavia un processo che, a seconda della gravità dell’osteite, può richiedere diverse settimane.

I fagi possono essere combinati con antibiotici in caso di infezione ossea? Sì, la combinazione di fagi e antibiotici è per lo più sinergica. I fagi indeboliscono la matrice protettiva batterica nel biofilm dell’osso, permettendo agli antibiotici di raggiungere nuovamente i patogeni in modo più efficace. Questo viene spesso definito nella ricerca come “Phage-Antibiotic Synergy” (PAS).

Perché un fagiogramma è obbligatorio prima del trattamento dell’osteite? Poiché i fagi agiscono in modo estremamente specifico su determinati ceppi batterici, deve essere verificato preventivamente in laboratorio mediante un fagiogramma se i fagi scelti possono effettivamente uccidere (lisare) l’isolato batterico individuale del paziente. Senza questo abbinamento, il successo terapeutico è improbabile.