Questo gene rende le salmonelle resistenti a tutti gli antibiotici

“Gli antibiotici sono stati senza dubbio uno dei più importanti sviluppi medici del XX secolo. Allo stesso tempo, però, stanno diventando una delle grandi sfide del XXI secolo. Grazie a una pratica di prescrizione molto permissiva nei pazienti umani e a un uso estensivo di antibiotici nell’allevamento animale, i cosiddetti batteri multiresistenti si stanno diffondendo in tutto il mondo – soprattutto nei paesi industrializzati con un’eccellente assistenza medica. Si tratta di agenti patogeni immuni a molti antibiotici. Negli Stati Uniti è stato ora trovato per la prima volta un gene batterico che conferisce resistenza ai cosiddetti antibiotici di “ultima risorsa”, cioè agli antibiotici più efficaci e potenti esistenti.”

Le salmonelle sono batteri associati alle intossicazioni alimentari. Normalmente, un’infezione da salmonella è di solito una questione di pazienza – prima o poi scompare. Non è pericolosa, ma sgradevole. La situazione è diversa per i bambini molto piccoli o gli anziani, così come per le persone con un sistema immunitario indebolito. Per loro, le infezioni da salmonella possono essere un rischio, motivo per cui vengono spesso prescritti antibiotici.

Ed è qui che arriviamo a un problema: come molti altri batteri, anche le salmonelle hanno sviluppato una resistenza alla maggior parte degli antibiotici. Più precisamente, a quasi tutti tranne la colistina, un antibiotico che ora è considerato l’ultima opzione terapeutica farmacologica per le infezioni da salmonella. E ora sembra che anche questo farmaco non sarà efficace a lungo. I ricercatori negli Stati Uniti hanno scoperto un gene che conferisce alle salmonelle la capacità di resistere alla colistina. Il batterio è quindi praticamente non più trattabile con antibiotici.

Il gene proviene dalla Cina
Il gene è noto come mcr-3.1 ed era già da anni nella lista di osservazione di molti scienziati. Ora sembra essere apparso per la prima volta negli Stati Uniti.

“I funzionari della sanità pubblica conoscono questo gene da tempo. Nel 2015, hanno visto che mcr-3.1 si era spostato da un cromosoma a un plasmide in Cina, il che apre la strada alla trasmissione del gene tra gli organismi. Ad esempio, E. coli e Salmonella appartengono alla stessa famiglia, quindi una volta che il gene è su un plasmide, quel plasmide potrebbe spostarsi tra i batteri e questi potrebbero trasmettersi il gene a vicenda. Una volta che mcr-3.1 è saltato sul plasmide, si è diffuso in 30 paesi diversi, anche se non – per quanto ne sapevamo – negli Stati Uniti”, ha detto Siddhartha Thakur, uno degli autori dello studio.

Il gene è stato scoperto durante esami di routine volti a individuare nuovi ceppi batterici multiresistenti. Il gene mcr-3.1 è stato trovato in un campione di feci prelevato già nel 2014 da un paziente che aveva contratto un’infezione da salmonella in Cina. Teoricamente, il gene è in grado di trasferirsi al batterio E.coli, molto più pericoloso.

La diffusione di questo gene è un ulteriore passo verso i batteri super-resistenti. Tuttavia, nuovi antibiotici vengono costantemente sviluppati e si stanno anche ricercando altri metodi di trattamento per i batteri multiresistenti.”

 

Fonte: https://www.trendsderzukunft.de/medizin-dieses-gen-laesst-salmonellen-resistent-gegen-alle-antibiotika-werden/amp/

Gli antibiotici contaminano i fiumi di tutto il mondo

“Il team di ricerca ha cercato residui di 14 antibiotici comunemente prescritti nei fiumi di 72 paesi diversi. Sono stati trovati antibiotici in quasi due terzi dei campioni.

Livelli di inquinamento pericolosi sono stati misurati con particolare frequenza in Asia e in Africa. I ricercatori hanno rilevato il valore peggiore in un fiume del Bangladesh: la concentrazione del farmaco metronidazolo, utilizzato per le infezioni da batteri e parassiti, superava di trecento volte il valore di sicurezza. Ma i residui misurati sono allarmanti anche in Kenya, Ghana, Pakistan e Nigeria. (….)

Il farmaco più diffuso è stato il trimetoprim, prescritto ad esempio per le cistiti. L’antibiotico è stato rilevato nel 43% dei siti esaminati. L’antibiotico che ha superato più spesso il valore limite è stato la ciprofloxacina, utilizzata ad esempio per alcune infezioni delle vie respiratorie o del tratto genitale.”

Fonte e approfondimenti su: https://www.srf.ch/article/17242869/amp

Pillole invece di andare dal medico

“Il proprio bambino ha la febbre, ha dolore, tossisce: cosa fare? Una visita dal medico sarebbe l’ideale, ma per i genitori degli slum del Kenya spesso non è possibile. Così comprano antibiotici economici, con conseguenze pericolose.”

Rose Midecha non sa più cosa fare. Il suo piccolo, Collins, è malato da tre mesi. Senza sosta. Tossisce e starnutisce. E Midecha gli dà continuamente dei farmaci. “Sono andata in farmacia e ho comprato degli antibiotici”, dice la 37enne. Quando sono finiti, lui stava ancora male e così ne ha presi di nuovi per lui. Ma alleviano i sintomi solo per poco e Collins torna subito a stare davvero male. Non passerà molto prima che sua madre ricorra al prossimo antibiotico.

Midecha vive con i suoi due figli nello slum di Mathare, a Nairobi. Le condizioni igieniche nei quartieri poveri sono pessime: per strada c’è spazzatura, spesso anche feci. L’accesso all’acqua pulita è scarso e non ci sono sistemi di drenaggio funzionanti. A questo si aggiunge l’elevata densità di popolazione. Qui i batteri si diffondono facilmente e causano malattie. Contro queste si usano spesso antibiotici.

Vita nello slum di Mathare a Nairobi: non esistono farmacie nel senso classico. I medicinali vengono spesso venduti senza restrizioni in baracche di lamiera. (….)

Uno studio nel quartiere povero di Kibera, a Nairobi, ha rilevato che tra il 70 e l’87% delle famiglie intervistate aveva assunto antibiotici nell’arco di un anno. Per confronto: nel Brandeburgo, secondo uno studio, in un anno gli antibiotici sono stati prescritti in media nel 6,5% delle famiglie.

Midecha prende gli antibiotici dai venditori di medicinali dietro l’angolo. Si trovano in piccole baracche di lamiera ondulata con una selezione di farmaci. Nella maggior parte dei casi non hanno una formazione farmaceutica, spesso nemmeno una licenza di vendita. Qui gli antibiotici si trovano a basso costo e facilmente, senza ricetta. Midecha non ha alternative. “Andrei in ospedale, ma non posso. Se trovo lavoro, devo accettarlo”, dice la madre single.

“Se passo tutto il giorno ad aspettare in ospedale, chi guadagna i soldi anche solo per il porridge dei miei figli?”, chiede Midecha. Inoltre, anche la visita in ospedale costa. E Midecha non ha quei soldi. Lavora come collaboratrice domestica e guadagna appena abbastanza per l’affitto della sua baracca, il cibo e la cura dei bambini. (….)

All’elevato consumo di antibiotici a Mathare o Kibera si aggiungono spesso la scarsa qualità o un uso scorretto dei farmaci. Tutto questo favorisce le resistenze. “I quartieri poveri sono un hotspot per la resistenza agli antibiotici”, afferma Sam Kariuki, direttore di ricerca e sviluppo del Kenya Medical Research Institute (KEMRI). Secondo il ricercatore, i batteri sono presenti nell’ambiente e si trasmettono le resistenze tra loro. “Quando poi vengono somministrati molti antibiotici, di qualità variabile o addirittura contraffatti, i quartieri poveri diventano come un incubatore di batteri resistenti.”

In Kenya gli ospedali avvertono il problema crescente. Al Kijabe Hospital si osserva da oltre dieci anni che il tasso di batteri resistenti aumenta. Hanno sviluppato appositamente nuovi standard di trattamento e monitorano le resistenze molto più da vicino, per avere ancora farmaci efficaci a disposizione.”

 

Fonte: https://www.tagesschau.de/ausland/kenia-nairobi-antibiotikaresistenz-101.html
Di Caroline Hoffmann, studio ARD Nairobi

Forte aumento di germi resistenti agli antibiotici in India

In India la diffusione di germi resistenti agli antibiotici sta aumentando fortemente. Lo riferiscono Sebastian Manns, corrispondente dello studio radiofonico ARD di Nuova Delhi, e i media indiani il 5 giugno 2019.

Uno studio delle autorità sanitarie indiane avrebbe rilevato che due terzi delle persone testate presentavano nel corpo batteri che non rispondono più al trattamento con antibiotici.

In Germania, secondo le indagini, la percentuale è di circa il 10% della popolazione. In Europa si stima che ogni anno ci siano circa 33.000 decessi a causa delle resistenze agli antibiotici.

Uso intensivo nell’allevamento intensivo

Tuttavia, la percentuale tra le persone che lavorano in agricoltura – in particolare nell’allevamento intensivo – è nettamente più alta, circa il 21%.
Questo perché nell’allevamento intensivo gli antibiotici vengono spesso utilizzati per evitare lo scoppio di epidemie.

Fonte e altro: https://www.msn.com/de-de/nachrichten/wissenundtechnik/starke-zunahme-antibiotikaresistenter-keime-in-indien/ar-AACrm3z

Gli antibiotici contaminano i fiumi in tutto il mondo

Il team di ricerca ha cercato residui di 14 antibiotici comunemente prescritti nei fiumi di 72 paesi diversi. In quasi due terzi dei campioni sono stati trovati antibiotici.

Tre farmaci spiccano

Livelli di inquinamento pericolosi sono stati misurati con particolare frequenza in Asia e in Africa. I ricercatori hanno rilevato il valore peggiore in un fiume del Bangladesh: la concentrazione del farmaco Metronidazolo, utilizzato per le infezioni batteriche e parassitarie, ha superato il valore di sicurezza di trecento volte. Ma anche in Kenya, Ghana, Pakistan e Nigeria i residui misurati sono allarmanti.

Il farmaco più diffuso è stato il Trimethoprim, prescritto ad esempio per le infezioni della vescica. L’antibiotico è stato rilevato nel 43% dei siti esaminati. L’antibiotico che ha superato più frequentemente il valore limite è stato il Ciprofloxacina, utilizzato ad esempio per alcune infezioni respiratorie o del tratto genitale.

Pericolo di germi resistenti

Solo ad aprile, le Nazioni Unite hanno avvertito del pericolo della resistenza microbica, parlando di una «crisi globale». Secondo il rapporto, già oggi circa 700.000 persone muoiono a causa di malattie resistenti ai farmaci. Entro il 2050, questo numero potrebbe salire a dieci milioni di decessi all’anno, se si considera lo scenario peggiore e se non si interviene.

Anche Alistair Boxall afferma che è assolutamente necessario investire in infrastrutture adeguate per il trattamento delle acque reflue e per la pulizia dei fiumi già contaminati: «Risolvere il problema sarà un compito immane.»

 

Fonte: https://www.srf.ch/article/17242869/amp

Batteri killer: il numero di morti a causa della resistenza agli antibiotici aumenta

Hanno nomi così appetitosi come Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis ed Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniac o Acinetobacter spp.

E sono killer moderni che mietono sempre più vittime. Hanno successo perché sono resistenti agli antibiotici.

Solo nell’UE e negli Stati della Comunità Economica Europea, il numero di decessi attribuibili alla resistenza agli antibiotici contro i batteri più letali è aumentato da 11.114 nel 2007 a 27.249 sulla base di 10 agenti microbatterici (ai fini della comparabilità con il 2007) o 33.110 sulla base di 16 agenti microbatterici nel 2015. Questo risultato è emerso da una nuova indagine di Alessandro Cassini e 16 coautori – un vero e proprio evento autoriale.

Sulla base dei dati del progetto europeo “EARS” – European Antimicrobial Resistance Surveillance Network, gli autori hanno calcolato la mortalità e gli anni di vita persi a causa di morte prematura, attribuibili a batteri resistenti a specifici antibiotici. Quest’ultimo è un artificio statistico con troppe incertezze per poter essere interpretato in modo significativo. I decessi, d’altra parte, sono cadaveri concreti, motivo per cui ci riferiamo ai risultati del collettivo di autori sul tema della mortalità a seguito di resistenza agli antibiotici.

  • Gli autori hanno calcolato 671.689 infezioni per l’anno 2015.
  • 33.110 infezioni hanno avuto un esito fatale.
  • Il tasso di mortalità per infezione è quindi del 4,9%.
  • Il 63,5% delle infezioni si è verificato in un ospedale o in un’altra istituzione che in realtà ha come obiettivo la guarigione.
  • Il 72,4% dei 33.110 decessi (23.976) è avvenuto in ospedale a causa di infezioni contratte in ospedale.

Fonte: https://sciencefiles.org/2019/04/07/killer-bakterien-zahl-der-toten-durch-antibiotika-resistenz-steigt/

Resistenza agli antibiotici nell'Artico

Resistenza agli antibiotici nell’Artico

Le conseguenze dell’uso eccessivo di antibiotici si trovano ormai anche in Antartide. I ricercatori hanno rilevato centinaia di geni di resistenza diversi nel suolo antartico. Questo gene conferisce ai batteri la resistenza agli antibiotici. È stato persino rilevato il super-gene blaNDM-1, identificato alcuni anni fa in India. Ciò dimostra quanto rapidamente le resistenze si diffondano a livello globale.

Gli antibiotici stanno diventando inefficaci poiché i germi multiresistenti, immuni a diverse classi di antibiotici, si stanno diffondendo in tutto il mondo. Questi germi multiresistenti si trovano ormai non solo nell’uomo e negli animali, ma anche nel suolo e nelle acque.

Particolarmente pericoloso è il ceppo multiresistente del “super-germe” NDM-1.
Questo ceppo è stato scoperto in India alcuni anni fa ed è immune a tutte le classi di antibiotici comuni e agli antibiotici di emergenza del gruppo dei carbapenemi. Questa resistenza è causata dal gene blaNDM-1.

Un gruppo di ricercatori guidato da David Graham della Newcastle University ha analizzato 40 campioni di suolo prelevati nel 2013 lungo il Kongsfjord, nel nord-ovest delle Svalbard. Anche in questo ecosistema incontaminato della Terra si trovano ora germi multiresistenti.
Sono stati trovati 131 geni di resistenza diversi. . “Questi geni conferiscono protezione contro nove diverse classi di antibiotici, inclusi gli aminoglicosidi, i macrolidi e i beta-lattamici, utilizzati per trattare molte infezioni”, riferisce Graham.
È stato trovato anche il super-gene blaNDM-1.

Ciò dimostra che i geni di resistenza agli antibiotici si sono ormai diffusi anche negli angoli più remoti della Terra. Questo evidenzia quanto rapidamente e ampiamente si siano diffuse le resistenze agli antibiotici.

I ricercatori sospettano che i geni di resistenza siano stati introdotti nelle Svalbard principalmente dagli uccelli. (Environment International, 2019)

Fonte: Newcastle University

Batteri multiresistenti: secondo paziente muore nell’ospedale di Dresda-Neustadt

In un ospedale di Dresda è morto un altro paziente infetto da un batterio multiresistente. Lo ha comunicato l’ospedale municipale di Dresda-Neustadt. Era stato precedentemente trattato con i cosiddetti antibiotici di riserva.

Arrivati in ospedale con gravi patologie

Già domenica era morto un paziente – secondo l’ospedale a causa della sua grave patologia di base. Tuttavia, non è chiaro in che misura il patogeno multiresistente abbia contribuito alla morte del paziente, data la complessità della malattia. Entrambi i pazienti erano arrivati in ospedale con gravi patologie.

Entrambi i pazienti sono deceduti nell’ambito della loro grave patologia di base. Se e in che misura il batterio abbia contribuito, non lo sappiamo.

Dott. Lutz Blase Direttore sanitario dell’ospedale municipale di Dresda-Neustadt

Aumenta il rischio di diffusione dei batteri

Già una settimana fa era emerso che nella nuova terapia intensiva dell’ospedale di Dresda-Neustadt cinque pazienti erano stati colpiti da un batterio multiresistente. Nel frattempo il patogeno è stato rilevato anche in un paziente che era già stato trasferito dalla terapia intensiva. Non è malato, ma si trova in osservazione nel reparto di infettivologia. Tutti i pazienti coinvolti vengono trattati in isolamento. Il batterio è particolarmente pericoloso perché può trasmettere le resistenze anche ad altri batteri simili non contaminati, afferma il direttore sanitario della clinica, dott. Lutz Blase.

Secondo le nostre stime, dei circa 18 milioni di pazienti in Germania, almeno il quattro percento, cioè 720.000 persone, contrae infezioni batteriche in ospedale. Sospettiamo che sia addirittura il cinque percento. Sarebbero 900.000 infezioni.

Prof. Klaus-Dieter Zastrow (DGKH) Società tedesca per l’igiene ospedaliera
Fonte: mdr.de/brisant/multiresistenter-keim-zweiter-patient-stirbt-in-krankenhaus-100.html