Terapia fagica per polmonite e risposta infiammatoria
“Supportata da anni di applicazione clinica in alcuni Paesi e, più recentemente, dalla letteratura su modelli sperimentali, nonché dall’uso compassionevole in Europa e negli USA, la terapia con batteriofagi (fagi) offre una soluzione per infezioni batteriche difficili da trattare. Tuttavia, gli studi sull’impatto di tali trattamenti sull’ospite sono ancora rari.”
Metodi
La polmonite acuta nei topi, indotta tramite instillazione intranasale di due ceppi patogeni di Escherichia coli (536 e LM33), è stata trattata con due batteriofagi specifici (536_P1 e LM33_P1; intranasale) o con antibiotici (ceftriaxone, cefoxitina, imipenem-cilastatina; intraperitoneale). Anche topi sani hanno ricevuto solo fagi. La gravità dell’edema polmonare, le citochine infiammatorie acute (sangue e omogenati polmonari), l’emocromo completo, le cariche batteriche e i titoli di batteriofagi sono stati rilevati in momenti precoci (≤ 12 h) e tardivi (≥ 20 h). (…..)
Risultati
L’efficacia dei batteriofagi nel ridurre la carica batterica è stata più rapida rispetto a quella degli antibiotici, sebbene entrambi abbiano mostrato esiti finali simili. Il trattamento con batteriofagi non è stato associato a un’iperinfiammazione; al contrario, tendeva a una minore infiammazione e consentiva una correzione più rapida delle anomalie della conta delle cellule del sangue rispetto agli antibiotici. In assenza di infezione batterica, il batteriofago 536_P1 ha favorito un lieve aumento della produzione di citochine antivirali (INF-γ e IL-12) e chemochine nel polmone, ma non nel sangue. Tuttavia, tali variazioni non sono state più osservate quando il batteriofago 536_P1 è stato somministrato per trattare animali infetti.
Conclusioni
La rapida lisi dei batteri da parte dei batteriofagi in vivo non aumenta la risposta infiammatoria innata rispetto al trattamento antibiotico.”
Fonte:
Nicolas Dufour, Raphaëlle Delattre, Anne Chevallereau, Jean-Damien Ricard e Laurent Debarbieux
La terapia fagica della polmonite nei topi non è associata a un’iperstimolazione della risposta infiammatoria rispetto al trattamento antibiotico
https://aac.asm.org/content/early/2019/06/04/AAC.00379-19
Agenti antimicrobici e chemioterapia, giugno 2019, AAC.00379-19. DOI: 10.1128 / AAC.00379-19
